作噩殿下
文/北京同仁医院 科副主任 副主任医师 李树宁
视野检查是青光眼诊断的金标准。视野出现改变也显示视功能出现了损害。但是视野检查是一种心理物理学检查，需要检查时患者的配合，如果视野检查的技术员或医生没有给患者对检查的注意事项做详细的解释，或患者对检查的方法不理解，或检查时注意力不集中，都会对检查的结果造成影响。
为了获得一个可信的有临床参考意义的视野结果，做视野前要避免使用散瞳药物或缩瞳药物，前一天要注意好休息。
做视野时需要注意以下问题：首先患者需要做验光检查，验光检查是视野检查前必须的准备工作，目的是为了在视野检查时矫正患者的屈光状态，使所有患者的屈光状态均一致，这样才能视野计发出的检测光点在每个患者的视网膜上的亮度、大小保持一致，这样在评价视野结果时所有人的基线参数才能一致；其次患者检查时一定要时刻盯住视野计中心的注视目标，是一个十字的光标，眼球不能上下左右转动。用余光去观察是否有像星星闪过的亮点，只要观察到了，就要按压手中的按钮，表示看到了。这个亮点可能很亮，也可能非常暗，暗到几乎和背景不能辨别的程度，但是不管是亮的光点还是暗的的光点，只要患者认为看到了，就要按下按钮；最后一点是在第一次做视野时，患者对检查的方法不熟悉，可能会存在学习效应，尤其是老年患者，这种情况下第一次检查结果往往不可靠，需要重复检查一次来确认第一次检查结果的可信性。
视野检查除了在青光眼诊断方面非常重要，在青光眼患者的随访方面也非常重要，因此早中期青光眼患者可以半年做一次视野，晚期患者一到三个月做一次视野。
