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母乳性黄疸怎么判断

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近年来,母乳性黄疸的发生率越来越高,主要表现为新生儿母乳喂养后不久即出现黄疸,但无其他全身症状,那家长要怎么判断宝宝是不是得了母乳性黄疸呢?

停母乳后看宝宝黄疸程度

母乳性黄疸,最简单判断方式就是,停母乳后看宝宝黄疸程度。如停母乳喂养48~72小时后,黄疸明显减轻,胆红素迅速下降为原水平的50%左右。如果接着重新哺乳,黄疸又上升。那基本可以判定为母乳性黄疸了。

看宝宝身体状况

母乳性黄疸的婴儿,除皮肤、粘膜黄染,无其他异常,小儿的营养发育良好,吃奶好、精神好、大小便正常、体重增长满意,而且其他肝功能正常,肝和脾都没增大迹象,查血象也没贫血症状。

看黄疸持续时间

母乳性黄疸比一般生理性黄疸的持续时间比较长,一般在生后4-7天出现,2~4周达高峰。黄疸一般持续3~4周,第2个月逐渐消退,少数可延至10周才退尽。这是因为婴儿喝下母乳后,会分解母乳中的脂肪,从而产生脂肪酸,脂肪酸会抑止分解胆红素的酸素,造成黄疸的持续情况。

母乳性黄疸怎么诊断

除了家长自己观察外,母乳性黄疸最好请专业医师诊断:

1、病史:根据黄疸出现时间,单纯母乳喂养史,生长发育良好,无其他任何异常临床表现。

2、检查:血清胆红素水平升高,以间接胆红素为主,其他检查均正常。

3、诊断性停母乳喂养:由于新生儿黄疸原因十分复杂,要排除所有的病因十分困难,对一般情况良好,高度怀疑为母乳性黄疸的患儿,临床上常予停止哺乳喂养后观察,48小时内血清胆红素可明显下降。即可诊断。

母乳性黄疸与生理性黄疸的区别

生理性黄疸的特点

①黄疸一般在生后2-3天开始出现。

②黄疸逐渐加深,在第4-6天达高峰,以后逐渐减轻。

③足月出生的新生儿,黄疸一般在生后2周消退,早产儿一般在生后3周消退。

④黄疸程度一般不深,皮肤颜色呈淡黄色,黄疸常只限于面部和上半身,黄疸时孩子的一般情况良好,体温正常,食欲正常,大小便的颜色正常,生长发育正常。

⑤化验血清胆红素超过正常2mg/dl,但小于12mg/d1。

母乳性黄疸的特点

①母乳喂养的婴儿在生后4~7天出现黄疸。

②黄疸2~4周达高峰,孩子吃母乳,其黄疸程度超过正常生理性黄疸,胆红素可达10-30 mg/dl。

③黄疸一般持续3~4周,第2个月逐渐消退,少数可延至10周才退尽。

④如停止哺乳48小时,黄疸明显下降,若再次哺乳,黄疸又上升。

⑤小儿的营养发育良好,吃奶好、精神好、大小便正常、体重增长满意,而且其他肝功能正常。

母乳性黄疸怎么办

母乳性黄疸轻者无需特殊处理,黄疸明显,当胆红素高达256.5μmol/L(15mg/dl)以上时,可暂停母乳喂养2~3天,改用其他乳制品,必要时可以与光疗配合。暂停期间,宜用吸奶器将母乳吸出,以保持乳汁分泌,待黄疸减轻或消退后,再继续母乳喂养,此后,即使有轻度黄疸,也不必再停母乳。

注意事项

母乳性黄疸预后良好,对婴儿的生长发育并无多大影响,患儿胃纳良好,体重增加正常,不需要特殊的药物治疗,因此一旦确诊为母乳性黄疸,家长可尽管放心,没有必要带着孩子反复去医院求治。

发布于 2021-06-09

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