江南冰可
据广州电视台5日晚报道，广州荔湾区某小学近日发现疫情，三年级多名学生感染水痘。校方表示，已加强晨检，一旦发现学生有发热、皮疹等症状，会要求患儿立即就医并停止回校。
现在已进入水痘高发期，许多家长都迫切想了解：究竟孩子打过水痘疫苗是否还会被感染？水痘有哪些症状？病毒的传染渠道是什么？羊城晚报记者请儿科专家一一解答。
受访专家/越秀区妇幼保健院儿保科主任、
副主任医师 张建珺
文/羊城晚报记者 胡菁 通讯员 曾妍芳
水痘初期症状似感冒
据越秀区妇幼保健院儿保科主任张建珺介绍，水痘是由水痘-病毒引起的急性传染病，人群普遍易感，但多见于10岁以下儿童。水痘全年都可发生，以冬春两季更多见。现在正值冬春交替，天气反复多变、时暖时冷利于水痘病毒侵袭人体，水痘疫情进入高发期。水痘病毒传染性强，主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播，亦可通过接触被污染的用具传播，如玩具、文具、门把手等，易感儿童接触后90%可发病。这也是为什么水痘特别容易在幼儿园和学校引起暴发流行的原因。
感染水痘病毒后，潜伏期(感染至出现症状的时间)一般是12-21天。发病初期可出现畏寒、发热、乏力、咽痛等表现，很多家长以为孩子“感冒了”。一两天后才出现皮疹，表现为红色斑疹→丘疹→水疱疹→结痂四个阶段。
张建珺主任指出：“皮疹初期为红色斑疹、丘疹，很快变为米粒至豌豆大的圆形水疱，疱液起初清亮，呈珠状，后稍浑浊，周围有红晕。1-2天后疱疹从中心开始干枯、结痂，红晕消失。一周左右痂皮脱落，一般不留疤痕。皮疹多呈向心性分布，主要位于躯干，其次是头面部，四肢相对较少，手掌、足底更少。整个病程约10天，病后免疫力持久，一般不会再发生水痘。”
感染水痘，保护皮疹勿搔抓
张建珺提醒，由于儿童机体免疫力没有成人那么强，因而容易在幼儿园、小学感染水痘病毒。幼儿园和学校等集体单位应对教室等场所采取必要的开窗通风措施，进一步加强对学生的晨检制度，及时发现可疑病例，及早进行隔离治疗，避免造成多发、暴发。
水痘的主要症状为发热和出疹，皮疹痒感明显，会令患儿烦躁不安，并用手搔抓，以致皮肤感染，这是水痘最常见的并发症。若护理不当，破损的皮肤极易发生感染，少数患儿因为抵抗力弱，甚至可能患上、等疾病，因此对水痘不可小觑。家长护理时要注意避免患儿搔抓，可外涂炉甘石洗剂，尽量让皮疹自然结痂。疱疹出得厉害的可波及口腔、鼻腔、眼结膜、生殖器等黏膜部位，这些地方也要注意保护。此外，让患儿多喝水，多吃营养丰富又易消化的食物，多吃果蔬，忌吃辛辣鱼虾等食物。
在护理患儿的过程中，家长也要注意自身防护，尤其是不要在护理出水痘患儿的同时又接触其他易感儿。没有得过水痘的孩子或成人，若在皮疹全部结痂前(结痂后才没有传染性)和患儿有过接触，易被传染，但由于病毒潜伏期最长可达21天，需观察3周才知道有没有被传染。一般来说，水痘是自限性疾病，按上述对症处理即可。若家长觉得不放心，也可以向儿科医生求助。
虽然水痘发病后的临床表现不是很严重，但恢复期相对较长，且在恢复期仍有传染性。因此，儿童一旦感染水痘病毒，必须隔离，直到全部皮疹干燥结痂，身体彻底恢复后再返校或幼儿园，否则容易导致幼儿园或学校多班级疫情连绵不断。
目前，医学界对水痘还没有特效的治疗手段，以对症治疗为主，比如，发热患儿用物理或药物降温，水疱破溃后如发生继发细菌感染可用抗生素等治疗手段。
