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小儿厌食症的检查诊断方法

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小儿厌食症在小儿时期很常见,主要的症状有呕吐,食欲不振、腹泻,便秘,腹胀,腹痛和便血等,这些症状不仅反映消化道的功能性或器质性疾病,且常出现在其他系统的疾病时,

小儿厌食症在小儿时期很常见,主要的症状有呕吐,食欲不振、腹泻,便秘,腹胀,腹痛和便血等,这些症状不仅反映消化道的功能性或器质性疾病,且常出现在其他系统的疾病时,尤其多见于中枢神经系统疾病或精神障碍及多种感染性疾病时,因此必须详细询问有关病史,密切观察病情变化,对其原发疾病进行正确的诊断和治疗。  

一、检查  

1、可用超声检查来反映患儿的胃动力学指标变化情况。  

2、可以进行微量元素检查,查明小儿是因为缺了哪种微量元素引起的厌食或者异食癖,  

3、血清电解质、血糖、血浆渗透压等指标可以反映机体内环境是否平衡,作为排查的依据;  

4、血清心肌酶谱等指标来监测观察全身各脏器功能损伤程度,看看是不是因为其他原因引起的厌食症;  

5、还可以通过纤维胃镜检查或者根据胃肠道出血时胃管内抽出咖啡样物质及粪便隐血进行化验,得出相关的结果。  

二、鉴别诊断  很多情况和疾病均可使食欲减退,其中以习惯不良,缺铁性贫血,佝偻病,寄生虫病,结核病和传染性肝炎较多见。  

1、习惯不良  除家庭环境和病史中有明确饮食习惯不良外,必须排除有关疾病因素,方能诊断,并注意纠正不良习惯,要循序渐进,正确诱导和鼓励。  

2、缺铁性贫血  缺铁性贫血是小儿的多发病,缺铁不仅导致贫血,代谢障碍,细胞免疫功能降低和行为异常等,还可引起胃酸减少,胃,十二指肠炎,肠黏膜萎缩和吸收功能障碍等胃肠消化功能异常,影响小儿食欲,甚至生长发育,应提倡铁强化食品,进行群体预防,经血红蛋白,血清铁,总铁结合力,红细胞内原卟啉和血清铁蛋白等检查证实诊断者,及时用铁剂治疗。  

3、钩虫病  对钩虫流行区小儿有贫血,异食癖和精神食欲差者,应检查大便常规找钩虫卵,确诊后及时驱虫,并给铁剂。  

4、假性厌食症  必须先排除宝宝是否患有感冒或内科慢性疾病,例如:长期泄泻、慢性肝炎、肺结核等,如果是因为这些疾病而引起的厌食是自然的,等到疾病痊愈后厌食就会改善。真正的厌食是指小朋友长时期食欲不振,看到食物也不想吃,甚至拒吃,这种情形一般连续两个月以上才符合所谓的“厌食症”。  

5、某些慢性疾病,如消化性溃疡、慢性肠炎、结核病、消化不良及长期便秘等都可能会引起厌食症。  

6、不佳的进食环境及家长和孩子的心理因素造成的。除家庭环境和病史中有明确饮食习惯不良外,必须排除有关疾病因素,方能诊断,并注意纠正不良习惯,要循序渐进,正确诱导和鼓励。

发布于 2021-01-23

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