水中毒和脱水的区别

什么是脱水

所谓的脱水就是指人体体液的容量明显减少了。

一般体液丢失量超过了体重的2%以上时，就会出些脱水症状；

脱水的时候除了有水的丢失外，还会伴有钠离子的丢失，水和钠离子的丢失比例不同，脱水的情况也不同，因而脱水可以分为：高渗性脱水、低渗性脱水、等渗性脱水三种类型。

高渗性脱水

高渗性脱水特点

高渗性脱水的特点是机体失水比失钠多，血清中钠离子的浓度高于150mmol/L，细胞外液的渗透压增高伴有细胞内、外液容量减少。主要见于：

呕吐、腹泻而由胃肠道丢失大量的低钠性消化液；

皮肤因为大量出汗而排出过多含钠离子量少的水分；

肾因为大量使用甘露醇、高渗葡萄糖等脱水机而导致渗透性利尿，排出的水分多余排出的钠离子；

在水源断绝、不能饮水或者不会饮水的情况下很容易发生高渗性脱水。

高渗性脱水表现

会感到明显的口渴；

尿量减少；

体温升高；

嗜睡、抽搐、昏迷；

颅内出血。

低渗性脱水

低渗性脱水特点

主要是失去的钠离子比失去的水要多，血清中的钠离子浓度低于130mmol/L。主要见于：

呕吐和腹泻导致大量含钠消化液丧失，治疗时只补充水分；

大量胸水或者腹水形成时；

大汗之后，或者大面积烧伤时。

低渗性脱水表现

患者没有口渴感，所以不能通过增加饮水来补充水；

容易导致低血容量休克，出现血压下降、脉搏细速等症状；

皮肤弹性消失、眼窝凹陷。

等渗性脱水

等渗性脱水的特点

钠离子和水成比例丢失，血清钠离子在130到150mmol/L之间。主要见于：

小肠的疾病引起腹泻；

大面积烧伤及大量胸、腹水的形成。

等渗性脱水的表现

尿量减少；

轻症以失盐症状为主，如厌食、恶心、无力、口渴、皮肤弹性差。

什么是水中毒

水中毒的特点

血清钠离子的浓度低于130mmol/L，主要见于：

水分摄入过多，当短时间内喝大量的水而超过肾的排水能力时，就会导致水中毒；

水排出减少，如果患者的肾脏功能衰竭并且输液不当的话就会导致水中毒。

水中毒的表现

早期尿量增加，晚期出现凹陷性水肿；

引起脑水肿导致颅内压增高，头痛、呕吐、视力模糊、视乳头水肿，严重者发生脑疝而危及生命。

小结

三种类型的脱水，主要是细胞内液或外液处于丢失状态；

水中毒主要是细胞内的水分过多导致。