福跃郎
心脏杂音分为生理和病理性
杂音有生理性和病理性的杂音，需要通过心脏彩超检查排除。如果是生理性的杂应，可以不用治疗。小儿胸壁薄、心跳快，发热、紧张和运动后，用听诊器检查心脏时，有时可听到比较柔和如同吹风一样的声音，这些杂音往往是生理性的，对人体健康没有影响。据统计，一半以上的健康儿童可有生理性杂音。
病理性的杂音多见于先天性心脏病的孩子，杂音持续时间长，且音调响而粗糙，如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法乐氏四联症等，患儿的情况，建议就诊检查心电图、心脏彩超等等。尽早明确诊断指导治疗。
功能性杂音
有些小儿可以听到心脏杂音，但是并没有心脏的疾病，这种杂音称为“功能性杂音”或“无关性杂音”，杂音的产生是肺动脉的血流振动加强，这种振动产生的杂音音调高而柔和，但不很响亮，一般不超过Ⅱ级，不传导，常常在左胸的心尖部或胸骨左缘第二肋间听到。
一般在孩子发热、哭闹、剧烈运动时较明显，而在热退之后、安静时就减弱，这种心脏杂音不是心脏病、更不是先天性心脏病的象征，对小孩的生长发育不会有影响。小儿生理性杂音一般最早出现在乳儿期，2～3岁的儿童增多，3～7岁最多。随着年龄增长，器官功能渐趋成熟，心脏瓣膜功能完备，生理性杂音会自然消失。
病理性杂音
有的杂音既响亮、粗糙，又向某一个方向传导，这种杂音我们称为“病理性杂音”。常见于有先天性心脏病的小孩，是由于胚胎时期心脏发育过程中，受某些因素的影响，出现异常通道或间隔缺损等，由于心脏各部位之间有异常通道，也就是说，正常通道太狭窄，当血液循环时，血流犹如奔腾的长江水流入它的变狭窄的分支河流，产生漩涡，出现杂音。
患有先天性心脏病的小孩，生长发育会受影响，有的稍一活动，就心跳气喘，有的经常肺炎不断，有的缺氧发绀。总之，与正常同龄小孩不同。
注意事项
发现孩子心脏有杂音，父母不要过分紧张，应该到医院进行检查。先天性的心脏杂音中，与心室腔结构密切相关的有卵圆孔未闭、室间隔缺损、法鲁氏综合征、主动脉瓣关闭不全或者狭窄、肺动脉瓣关闭不全或者狭窄等等；后天性的心脏杂音原因：一般与感冒发热、病毒感染有关，比如病毒性心肌炎、心肌病等。经过医生听诊后，会很快作出明确判断，对一些不易明确的，还可进一步作些辅助检查，如拍胸片、做心电图、Ｂ型超声心脏扇扫等。
