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子宫内膜息肉的病因有哪些

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大体观察,最常见的类型是局限性的内膜肿物突出于子宫腔内,单个或多发,灰红色,有光泽,一般体积较小,平均直径在0.5~2cm之间。小的仅有1~2mm直径,大而多发

大体观察,最常见的类型是局限性的内膜肿物突出于子宫腔内,单个或多发,灰红色,有光泽,一般体积较小,平均直径在0.5~2cm之间。小的仅有1~2mm直径,大而多发者可充满宫腔。蒂粗细、长短不一,长者可突出于子宫颈口外。有的蒂较短,呈弥漫型生长。息肉表面常有出血坏死,亦可合并感染,如蒂扭转,则发生出血性梗死。  

一、发病原因  本病是慢性子宫内膜炎的一种类型,是炎性的未成熟的子宫内膜,尤其是基底部内膜,局部血管和结缔组织增生,形成蒂性息肉状赘生物突入宫腔内,这可能与炎症、内分泌紊乱,特别是雌激素水平过高有关。  诱发因素:  1慢性子宫内膜炎或子宫肌炎。  2特异性感染:阿米巴虫病、血吸虫病、结核等。  3胎盘残留,并发感染。  4宫腔异物存留:宫内节育器及其他异物。  

二、发病机制  子宫内膜增生过长可有息肉形成,某些晚分泌期子宫内膜可呈息肉样改变。  子宫内膜组织内,少数息肉细胞缺乏激素受体,呈增生期改变,形成无功能性息肉。  炎性息肉:伴有纤维组织增生,慢性炎细胞浸润。  腺肌瘤型息肉:息肉中有较多平滑肌组织。  

三、引起不孕的机制:  

1、合并感染时,改变宫腔内环境,不利于精子和孕卵存活。  

2、合并输卵管或卵巢炎,引起梗阻性或无排卵性不孕。  

3、充塞宫腔,妨碍精子和孕卵存留和着床。  

4、妨碍胎盘植入和胚胎发育。  子宫内膜息肉的多有慢性子宫内膜炎或子宫肌炎发展而致,也可能是由于宫腔异物、胎盘残留并发感染等等,子宫内膜息肉是慢性子宫内膜炎的另一类型,即炎性子宫内膜局部血管和结缔组织增生,形成蒂性息肉状赘生物突入宫腔内,息肉大小数目不一,多位于宫体部,颈管内息肉可引起颈管扩张并脱出外口。子宫息肉如果没有引起阴道无故流血,一般都是通过药物来控制,如果息肉过多并且引起阴道不规律流血的话,一般建议通过手术摘除息肉。对40岁以上的患者,若出血症状明显,上述治疗不能根除或经常复发者,可考虑全子宫切除术。  

温馨提示:子宫内膜息肉可能导致不孕。子宫内膜息肉充塞宫腔妨碍精子和孕卵存留和着床、妨碍胎盘植入和胚胎发育。合并感染改变宫腔内环境,不利于精子和孕卵的成活。合并输卵管或卵巢炎,可引起梗阻性或无排卵性不孕。

发布于 2021-02-12

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