翰学小哥哥
文/北京同仁医院 科主任 主任医师 王涛
在青光眼手术的过程中，为了减少滤过手术的并发症，手术中常常需要做可拆除缝线，并根据术后的眼压情况决定是否需要拆除以及拆除这种缝线的时机。
可拆除缝线，顾名思义是一种活结的缝合，相当于一种可调节眼内房水流量的阀门。青光眼手术中使用可拆除缝线的原因在于：首先，为了防止青光眼手术后的早期滤过功能过强导致前房变浅、脉络膜脱离及伤口渗漏等，可拆除缝线可维持前房的稳定、避免眼压过低。术后第一天往往眼压会稍有升高，因为可拆除缝线的存在，此时通过眼球按摩即可将调整到正常水平，避免了降眼压药物的应用和过早拆除缝线。当术后伤口过度愈合或后期伤口逐渐愈合引起眼压升高时，可通过按摩或拆除缝线等方式自由调节眼压。此外，这种可拆除缝线拆除过程简单容易，门诊即可操作，有助于术后随访时病人的眼压控制，按摩频率和时间的调整。可拆除缝线的应用极大低改良了传统滤过手术，提高了青光眼手术的可控性和安全性。
那么这种可拆除缝线什么时候拆除呢？这要根据医生对不同患者术后不同情况进行评估和观察后决定，考虑的因素包括患者的眼压水平、结膜情况、前房深度、伤口愈合速度等。通常来讲，多数患者术后拆线时间是1-2周，少数为术后2周以后，但具体时间则由手术医生决定。
