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感染性休克应该做哪些检查?

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一血象 白细胞计数大多增高,在15×109~30×109/L之间,中性粒细胞增多伴核左移现象。血细胞压积和血红蛋白增高为血液浓缩的标志。

一血象 白细胞计数大多增高,在15×109~30×109/L之间,中性粒细胞增多伴核左移现象。血细胞压积和血红蛋白增高为血液浓缩的标志。并发DIC时血小板进行性减少。

二病原学检查 在抗菌药物治疗前常规进行血或其他体液、渗出物和脓液培养包括厌氧菌培养。分离得致病菌后作药敏试验。鲎溶解物试验LLT有助于内毒素的检测。

三尿常规和肾功能检查 发生肾功能衰竭时,尿比重由初期的偏高转为低而固定1010左右;血尿素氮和肌酐值升高;尿/血肌酐之比1;Na排泄分数%1。以上检查可与肾前性肾功能不全鉴别。

四酸碱平衡的血液生化检查 二氧化碳结合力CO2CP为临床常测参数,但在呼吸衰竭和混合性酸中毒时,必须同时作血气分析,测定血pH、动脉血pCO2、标准HCO3-和实际HCO3-、缓冲碱与碱剩余等。尿pH测定简单易行。血乳酸含量测定有预后意义。

五血清电解质测定 休克病血纲多偏低,血钾高低不一,取决于肾功能状态。

六血清酶的测定 血清ALT、CPK、LDH同功酶的测量可反映肝、心等脏器的损害情况。

七血液流变学和有关DIC的检查 休克时血液流速减慢、毛细血管淤滞,血细胞、纤维蛋白、球蛋白等聚集,血液粘滞度增设,故初期血液呈高凝状态,其后纤溶亢进、而转为低凝。有关DIC的检查包括消耗性凝血障碍和纤溶亢进两方面:前者有血小板计数、凝血酶原时间、纤维蛋白原、白陶土凝血活酶时间等;后者包括凝血酶时间、纤维蛋白降解产物FDP、血浆鱼精蛋白副凝3P和乙醇胶试验以及优球蛋白溶解试验等。

八其他 心电图、X线检查等可按需进行。

发布于 2021-02-19

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