璃月爱丹
第1步：判断病情
宝宝在出生后的两三天就出现黄疸偏高的情况，家长们首先要观察宝宝的病情，根据宝宝身体出现的黄疸的症状判断宝宝是属于哪一类型的黄疸。
通常在医院时，宝宝的黄疸指数属于生理性黄疸的范围，一般不用照光，就可与妈妈一起出院。如果妈妈发现宝宝体重持续下降，身体又有愈来愈黄的趋势，就得送医院观察。
附：黄疸症状如何判断
1、生理性黄疸
生理性黄疸的症状表现为宝宝出生后第2—3天出现皮肤、白眼球和口腔黏膜发黄，有轻有重。一般在脸部和前胸较明显，但手心和脚心不黄。第4—6天最明显，足月儿在出生后10—14天消退，早产儿可持续到第3周。在此期间，小儿一般情况良好，无其他不适表现。
2、病理性黄疸
生理性黄疸在宝宝出生后24小时以内，或持久不退，或消退后又出现黄疸，或黄疸进行性加重就属于病理性黄疸。另外病理性黄疸还会引起其他疾病的表现，比如核黄疸。发生时，小儿黄疸明显加重，开始表现为嗜睡，吸奶无力或呛奶，肌张力减退。如治疗不及时随后可出现呻吟、尖叫、抽搐、呼吸衰竭等严重症状。部分患儿死于呼吸衰竭，存活的患儿常有智力障碍、脑性瘫痪等后遗症。
3、溶血性黄疸
溶血性黄疸是指宝宝和妈妈血型不合引起的，一般在医生会在宝宝出院的时候就告知父母。
4、阻塞性黄疸
阻塞性黄疸多由先天性胆道畸形引起的，以先天性胆道闭锁较为常见，其黄疸特点是生后1—2周或3—4周又出现黄疸，逐渐加深，同时大便颜色逐渐变为浅黄色，甚至呈白陶土色，这种黄疸一般B超检查即可确诊。
5、母乳性黄疸
一般来说母乳性的黄疸很少见，其黄疸特点是：如继续哺乳，黄疸在高水平状态下继续一段时间后才缓慢下降，如停止哺乳48小时，黄疸明显下降，若再次哺乳，黄疸又上升。这是由于母乳中含有孕二醇激素，它可以抑制新生儿肝脏中葡萄糖醛酸转移酶的活力，致使血液中的胆红素不能及时进行代谢和排泄，于是血液中的胆红素浓度增加，出现新生儿皮肤和巩膜的黄染。
第2步：对症治疗
当确诊了宝宝是哪种的黄疸后，即可对症治疗宝宝黄疸了，具体治疗方法如下：
1、生理性黄疸
一般来说，生理性黄疸黄疸比较轻，血中胆红素浓度较低，不会影响小儿智力，不需治疗，家长们可按照下面的病期护理方法照料好宝宝即可。
2、病理性黄疸
西药治疗
西药治疗可用锡中卟啉治疗，其代号为(SnMP)。它是目前美国食品和药物管理局(FDA)认可用于临床惟一的血红素类似物，在新生儿肝脏对胆红素处理功能尚未成熟时，使用该药更具有合理性，另一种是肠道微生态制剂，如妈咪爱、乐托尔等。
光疗
光照疗法治疗新生儿黄疸已有40余年历史，它能有效降低血清胆红素水平，使用方便，不良反应小，在临床中得到广泛应用，至今仍为新生儿黄疸治疗的“标准”疗法。
3、溶血性黄疸
早期可进行换血疗法，如果是ABO血型引起的轻微症状，只要采用光照疗法即可。
4、阻塞性黄疸
阻塞性黄疸，一般是常规治疗方法和手术治疗方法。常规治疗方法是：化验血清胆红素，如轻微超标，可用中药菌陈汤(菌陈，灸大黄，黄苓)退黄，如超标严重则需要进行蓝光照射，破坏血中过高的胆红素，另外如果宝宝是因为胆道堵塞或闭锁引起的黄疸，则最好是采取手术治疗，效果最佳。
5、母乳性黄疸
如果黄疸值超过20mg/dL，可以暂时停止喂母乳，用婴儿奶粉辅助。如果在48小时之内黄疸改善再重新喂食母乳，胆红素可能会稍微回升2～4 mg/dL，对宝宝不会有影响。母乳所产生的黄疸，大约会在1～3个月内完全消失。一般不会影响小儿的健康，也无发烧和食欲不好的症状。
第3步：病期护理
1、注意宝宝大便的颜色
要注意宝宝大便的颜色，如果是肝脏胆道发生问题，大便会变白，但不是突然变白，而是愈来愈淡，如果再加上身体突然又黄起来，就必须带给医生看。
备注：在正常的情况下，肝脏处理好的胆红素会由胆管到肠道后排泄，粪便因此带有颜色，但当胆道闭锁，胆红素堆积在肝脏无法排出，则会造成肝脏受损，这时必须在宝宝两个月内时进行手术，才使胆道畅通或另外造新的胆道来改善。
2、观察宝宝日常生活
只要觉得宝宝看起来愈来愈黄，精神及胃口都不好，或者体温不稳、嗜睡，容易尖声哭闹等状况，都要去医院检查。
3、仔细检查宝宝黄疸变化
黄疸是从头开始黄，从脚开始退，而眼睛是最早黄，最晚退的，所以可以先从眼睛观察起。建议家长们可以试着按压宝宝身体任何部位，只要按压的皮肤处呈现白色就没有关系，是黄色就要注意了。
4、家里光线不要太暗
宝宝出院回家之后，尽量不要让家里太暗，窗帘不要都拉得太严实，白天宝宝接近窗户旁边的自然光，电灯开不开都没关系，不会有什么影响。如果在医院时，宝宝黄疸指数超过15mg/dL，医院会照光，让胆红素由于光化的反应而代谢。如果妈妈出院回家了，则要照自然光，照光或多或少会有些帮助。
5、勤喂母乳
如果证明是因为喂食不足所产生的黄疸，妈妈必须要勤喂母乳，因为乳汁分泌是正常的生理反应，勤吸才会刺激分泌乳激素，分泌的乳汁才会愈多，千万不要以为宝宝吃不够或因持续黄疸，就用水或糖水补充。
6、保证充足的睡眠
给宝宝提供一个安静舒适的环境，帮助宝宝能够安静的入睡，一般宝宝刚出生，探望的人比较多，同时很多亲戚朋友都会抱一抱，这些都会影响宝宝的休息，容易引起宝宝烦躁，不利于宝宝恢复身体，最好是妈妈陪在宝宝身边一起睡，可以增加宝宝的安全感，睡得更香，宝宝有一个充足的睡眠，有利于病情的恢复。
如何快速降低宝宝黄疸
1、勤喂奶
勤喂奶有助于提高刚出生的宝宝喂养而促进肠蠕动和胆红素在粪便中排泄，减少黄疸光疗机会，降低胆红素水平。
2、添加糖水
如出生24小时后测得黄疸指数＞9 mmol/L，可以在两次喂奶之间添加葡萄糖水以增加刚出生的宝宝小便次数，以利于小便中胆红素的排泄。或者喂白开水也是可以的，建议2小时左右喂一次，每次20ml左右，以白开水最佳！
3、游泳
宝宝游泳可以促进胃肠道激素和胃泌素，胰岛素释放增多，食欲增加。而且游泳时活动消耗量较多肠蠕动加强，排便多，有利于胎粪的尽早排出，从而降低新生儿黄疸。
4、抚触
给刚出生的宝宝进行抚触可促使迷走神经兴奋性增加，从而使胃泌素和胰岛素分泌增多，增加婴儿的喂哺量，促进食物消化吸收，促进胎粪排泄。减少胆红素的重吸收，从而降低血清胆红素水平。
备注：抚触是用双手对刚出生的宝宝的各部位皮肤进行有次序的按摩，出生24小时后的宝宝，即可开始皮肤抚触。可在洗完澡、游泳后、午睡或晚上睡觉前、两次哺乳中间、宝宝不饥饿不烦躁时进行。
5、多晒太阳
宝宝黄疸偏高，家长们可多带宝宝到外面晒晒太阳，照射外面的紫外线，能够尽快帮助宝宝降低黄疸，建议最佳晒太阳的时间是早上9:00—9:30，下午4:00—4:30，每次时间20分钟，这段时间太阳相对温和，不会伤害宝宝皮肤。
新生儿黄疸的注意事项
1、宝宝出生后，即应密切观察皮肤黄疸情况，注意过早出现或过迟消退，或黄疸逐渐加深，或黄疸退后复现等情况，以便及早考虑病理性黄疸的诊断。
2、新生儿黄疸期间注意观察宝宝的全身症候，有无精神萎靡、嗜睡、吸吮困难、惊剔不安、两目斜视、四肢强直或抽搐等症。以便及早发现重症婴儿，及早治疗。
3、多晒太阳可以起到退黄的效果，但要注意在阳光充足时隔着玻璃窗给宝宝照射，注意不要着凉；注意保护眼睛和会阴部；照射时间以上下午各半小时为宜，注意变换体位，以免晒伤。
