千手银银
来源：医师报 中国医学科学院皮肤病研究所 孙建方
第十届中国皮肤科医师年会暨全国美容皮肤科学大会供稿
误诊是对疾病的一种错误认识，是主观与客观的分离。按其本身的涵义，可将误诊分为狭义误诊与广义误诊两种。狭义误诊是指将有病诊为无病，将甲病误诊为乙病，或者相反。广义的误诊又分为延迟误诊和遗漏误诊两种，前者是由于作出诊断的时间延迟，虽然诊断正确，但延误了治疗；后者是指遗漏了对患者所下诊断之外的疾病，即诊断不完全。
据统计，我国的临床误诊率大约为30%，造成高误诊率的原因，有主观及客观两个方面。主观因素包括：经验不足，工作责任心差，主观臆断，过分自信，思维方法不正确等。客观因素包括：疾病规律的复杂多变，个体差异，条件限制，由于科学技术发展水平所限尚未认识的疾病等等。其中，绝大多数的受访医生归咎于医学的局限性和疾病的多样性，少数则与医生责任心不够有关。
减少误诊的对策
增强对疾病的正确认识是消除误诊的根本环节 只有真正对所有疾病正确认识之后， 才有可能从根本上消除误诊。这是一个漫长而又艰巨的任务。因此，临床工作者的医务劳动，不仅仅是简单的“再现性劳动”，更重要的是“创造性劳动”。严谨的科学态度、高度责任心是减少误诊的关键 相当一部分误诊是因对病史询问不详、查体不仔细所致，这就要求临床医生要有严谨的科学态度、高度责任心，不断地提高自身素质，严格执行诊疗规范，才能使这类误诊减少到最低限度。辨证的思维方法是减少误诊的重要环节 对疾病的诊断过程是对临床资料的辩证分析过程，正确的诊断，来源于正确的辩证思维。因此，作为临床工作者应该努力学习、掌握好各种行之有效的思维方法，妥善处理好局部与整体、一般与特殊、系统与部分、理论与经验、归纳与演绎等辩证关系，以减少因思维方法不当所致的临床误诊。
不断学习，更新知识，充分利用科技成果对减少误诊帮助极大，要充分认识到疾病临床表现的复杂性、多变性、个体性，作为一名临床工作者，只有不断学习，更新知识，拓宽自己的知识面，并充分利用现代科技成果，才能减少因自身知识原因而致的误诊。
