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引起腦梗塞的病因有哪些

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腦梗塞是臨床常見病和多發病之一,其發病後致殘率高、死亡率高,是造成人類死亡的重要原因。臨床上最常見的型別有腦血栓形成和腦栓塞。腦梗塞的病因

腦梗塞是臨床常見病和多發病之一,其發病後致殘率高、死亡率高,是造成人類死亡的重要原因。臨床上最常見的型別有腦血栓形成和腦栓塞。  

腦梗塞的病因  

1. 心源性  引起腦栓塞的栓子來源於各種心臟病,風溼性心臟病伴心房纖維顫動腦栓塞位居首位,約佔半數以上;其他常見的有:冠狀動脈硬化性心臟病伴有房顫,亞急性感染性心內膜炎的贅生物,心肌梗死或心肌病的附壁血栓,二尖瓣脫垂、心臟黏液瘤和心臟手術合併症等的栓子脫落。  近年來心臟手術的發展,增加部分心源性腦栓塞的發病機會。來自體迴圈靜脈系統的栓子,經先天性心臟病房室間隔缺損,直接進入顱內動脈而引起腦栓塞,稱為反常栓塞。  

2.非心源性  非心源性栓子引起的腦栓塞有明確病因,證明栓子是來自心臟以外。常見的非心源栓主要有以下幾種。  

1動脈粥樣硬化斑塊脫落:主動脈、頸動脈或椎動脈粥樣硬化所致血管內膜潰瘍斑塊脫落,造成腦栓塞。  

2細菌性栓子:如亞急性細菌性心內膜炎患者,其心臟瓣膜上常形成含有大量細菌的贅生物。該贅生物性質鬆脆而易脫落成栓子。  

3脂肪栓子:常見於肱骨、股骨及脛骨等長骨骨折或長骨手術時,骨髓內脂肪組織被擠壓進入血液中,形成脂肪栓子。  

4空氣栓子:如在胸部手術或頸部手術、人工氣胸、氣腹、皮下氣腫伴有血管損傷時,空氣進入血液迴圈中形成氣泡,便成為空氣栓子。  

5其他栓子:如支氣管擴張、肺膿腫等形成的栓子,以及身體其他部位的感染如肺部感染、肢體感染、敗血症、腫瘤物質脫落形成的瘤栓子、寄生蟲或蟲卵、羊水等均可引起腦栓塞。  

3.來源不明性  還有部分腦栓塞利用現代手段和方法,雖經仔細檢查也未能找到栓子來源稱為栓子來源不明者。  

4.高血壓與糖尿病。  高血壓患者發生腦梗塞的機率比正常人高7倍。所以,要注意將血壓控制在正常範圍,以免發生腦梗塞。糖尿病患者患腦梗塞的機率也明顯比沒有糖尿病者高出許多。 

5.生活作息不規律。  另外,不規律的生活,如經常熬夜,飲食不規律或不合理,以及工作壓力過大等,也會導致腦梗塞。有時病毒侵犯腦血管也可能引起腦梗塞。  

6.吸菸和飲酒  有臨床研究顯示,50%以上的腦梗塞患者會有長期吸菸及飲酒史。因為吸菸會引起血液中脂質與纖維蛋白原含量升高,增高血粘度。飲酒會導致酒精在血液中的含量升高,導致腦血管收縮、痙攣。

釋出於 2021-01-01

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