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補充鐵劑的注意事項

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對於缺鐵性貧血的患者,醫生通常會要求患者服用鐵劑予以治療,但在服用鐵劑的同時,患者要注意以下幾點。

鐵劑不宜放置過久

補鐵製劑是二價鐵,放置過久,存貯不當,二價鐵可氧化成三價鐵而影響療效。

堅持小量、長期的原則

貧血補鐵應堅持“小量、長期”的原則。嚴格按醫囑服藥,切勿自作主張加大服藥劑量,以免鐵中毒;也絕不能一次大劑量,否則易致急性鐵中毒。鐵中毒表現為:頭暈、噁心、嘔吐、腹瀉、腹痛,休克等,嚴重者可致昏迷、驚厥等,甚至死亡。

服用幾個月後,臨床症狀改善、血色素正常後,不能立即停藥,還應在醫生指導下再服3—6月,以補充體內的儲存鐵,防止貧血的復發。

不要咀嚼服用

口服鐵劑時應將藥物放在舌面上,直接用水衝飲下肚,不要咀嚼藥物,以免染黑牙齒,影響美觀。


不要與咖啡、濃茶同服

口服鐵劑期間,不要喝濃茶或咖啡,因茶、咖啡中含有大量鞣酸,能與鐵生成不溶性的鐵質沉澱,而妨礙鐵的吸收。牛奶及其他鹼性物質也可影響鐵的吸收,應避免同時服用,或儘量少食用。乳類(尤其是牛奶)中含鐵最少,不能大量飲用,否則會降低胃腸道內已有鐵的含量。

不要與鈣類食物同服

含鈣類食品(如豆腐)和高磷酸鹽食品(如牛奶)等,與鐵劑能絡合而生成沉澱,故應避免同時服用。

不要與抗生素同服

注意藥物對鐵劑吸收的不良影響:四環素族抗生素能與鐵劑生成不溶性絡合物,不利吸收。故應儘量避免同時應用。若兩者必須應用,應間隔3小時以上。

不要與抗酸藥物同服

口服鐵劑不宜合用抗酸藥,如丙谷胺、西米替丁、雷尼替丁等,鹼性藥物也不宜,如胃舒平、氨茶鹼、氫氧化鋁等,否則會影響鐵質吸收。另外,四環素、氯黴素、阿托品、維生素E、口服的避孕藥等均不宜與鐵劑合用。

加強飲食護理

正確合理的飲食可以防治缺鐵性貧血。已患缺鐵性貧血的病人,單靠飲食療法效果不大,但可作為輔助治療,以防止復發。應改正偏食、挑食和厭食的壞習慣,食譜要廣,適當多食含鐵較多、營養豐富的食品,如:肉類、蛋類、魚類、多種海產品(如海帶、紫菜),動物肝、血、蕎麥、紅薯等粗糧,豆製品、蘑菇和黑木耳及多種新鮮果蔬。

多吃維生素C水果

口服鐵劑後間應多食用一些富含維生素C的水果、蔬菜或服用維生素C片劑,以促進鐵的吸收。忌食花生、核桃、葵花子、濃茶、咖啡等,以免破壞鐵劑的有效成分。

多吃富含纖維食物

服鐵劑易導致便秘,因鐵劑致腸蠕動減弱,故要求多吃富含纖維素的食物,如青菜等,以保持大便通暢。

不要與鈣類食物同服

含鈣類食品(如豆腐)和高磷酸鹽食品(如牛奶)等,與鐵劑能絡合而生成沉澱,故應避免同時服用。

不要與抗生素同服

注意藥物對鐵劑吸收的不良影響:四環素族抗生素能與鐵劑生成不溶性絡合物,不利吸收。故應儘量避免同時應用。若兩者必須應用,應間隔3小時以上。

不要與抗酸藥物同服

口服鐵劑不宜合用抗酸藥,如丙谷胺、西米替丁、雷尼替丁等,鹼性藥物也不宜,如胃舒平、氨茶鹼、氫氧化鋁等,否則會影響鐵質吸收。另外,四環素、氯黴素、阿托品、維生素E、口服的避孕藥等均不宜與鐵劑合用。

加強飲食護理

正確合理的飲食可以防治缺鐵性貧血。已患缺鐵性貧血的病人,單靠飲食療法效果不大,但可作為輔助治療,以防止復發。應改正偏食、挑食和厭食的壞習慣,食譜要廣,適當多食含鐵較多、營養豐富的食品,如:肉類、蛋類、魚類、多種海產品(如海帶、紫菜),動物肝、血、蕎麥、紅薯等粗糧,豆製品、蘑菇和黑木耳及多種新鮮果蔬。

多吃維生素C水果

口服鐵劑後間應多食用一些富含維生素C的水果、蔬菜或服用維生素C片劑,以促進鐵的吸收。忌食花生、核桃、葵花子、濃茶、咖啡等,以免破壞鐵劑的有效成分。

多吃富含纖維食物

服鐵劑易導致便秘,因鐵劑致腸蠕動減弱,故要求多吃富含纖維素的食物,如青菜等,以保持大便通暢。

飯後服用

口服鐵劑應在飯後服用,避免空腹服藥,以減輕藥物對胃腸道的刺激而引起的噁心嘔吐。同時服用維生素C或果汁,因酸性環境有利於鐵的吸收。

注意大便黑色

口服鐵劑治療期間,因鐵與大腸內硫化氫反應生成硫化鐵,使大便顏色變為褐黑色,類似消化道出血,對此不必緊張,停用鐵劑後即恢復正常。

釋出於 2023-04-27

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