作噩殿下
文/北京同仁醫院 科副主任 副主任醫師 李樹寧
視野檢查是青光眼診斷的金標準。視野出現改變也顯示視功能出現了損害。但是視野檢查是一種心理物理學檢查，需要檢查時患者的配合，如果視野檢查的技術員或醫生沒有給患者對檢查的注意事項做詳細的解釋，或患者對檢查的方法不理解，或檢查時注意力不集中，都會對檢查的結果造成影響。
為了獲得一個可信的有臨床參考意義的視野結果，做視野前要避免使用散瞳藥物或縮瞳藥物，前一天要注意好休息。
做視野時需要注意以下問題：首先患者需要做驗光檢查，驗光檢查是視野檢查前必須的準備工作，目的是為了在視野檢查時矯正患者的屈光狀態，使所有患者的屈光狀態均一致，這樣才能視野計發出的檢測光點在每個患者的視網膜上的亮度、大小保持一致，這樣在評價視野結果時所有人的基線引數才能一致；其次患者檢查時一定要時刻盯住視野計中心的注視目標，是一個十字的游標，眼球不能上下左右轉動。用餘光去觀察是否有像星星閃過的亮點，只要觀察到了，就要按壓手中的按鈕，表示看到了。這個亮點可能很亮，也可能非常暗，暗到幾乎和背景不能辨別的程度，但是不管是亮的光點還是暗的的光點，只要患者認為看到了，就要按下按鈕；最後一點是在第一次做視野時，患者對檢查的方法不熟悉，可能會存在學習效應，尤其是老年患者，這種情況下第一次檢查結果往往不可靠，需要重複檢查一次來確認第一次檢查結果的可信性。
視野檢查除了在青光眼診斷方面非常重要，在青光眼患者的隨訪方面也非常重要，因此早中期青光眼患者可以半年做一次視野，晚期患者一到三個月做一次視野。
