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面板癌診斷鑑別

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面板癌是一個我們非常困擾的疾病,為了治療它我們是耗費了不少的時間。但是提醒大家在對於面板癌這個問題上,還要做到正確的鑑別,避免一些錯誤。面板癌中基底細胞

面板癌是一個我們非常困擾的疾病,為了治療它我們是耗費了不少的時間。但是提醒大家在對於面板癌這個問題上,還要做到正確的鑑別,避免一些錯誤。

面板癌中基底細胞癌和鱗狀細胞癌要相鑑別,還要與脂溢性角化病,面板原位癌,盤狀紅斑狼瘡等相鑑別。

1.基底細胞癌與鱗狀細胞癌:基底細胞癌發生的主要部位是面部,尤其是鼻,前額,眼,顴部及上唇,損害發展緩慢,區域性往往不充血,表面結痂而無角化現象,邊緣捲起,呈蠟狀半透明,炎性反應沒有或輕微,轉移者罕見,鱗狀細胞癌可發生在任何部位,尤其是面板粘膜連結處及四肢,下唇,鼻,耳,手背和陰部,往往在有慢性面板病損處發生,損害發展較快,區域性充血明顯,或周圍及表面有擴張的毛細血管,角化現象明顯,邊緣高起堅硬,炎性反應顯著,易發生淋巴結轉移。

2.脂溢性角化病:又稱老年疣,好發於50歲以上男性,多發於面部,頸部,胸部,背部及手背,損害為略高出於面板的圓形或卵圓形扁平疣狀皮疹,呈朽黃,黃褐色至煤黑色,邊界清楚,質地柔軟,表面稍粗糙,覆有油脂狀鱗屑痂,皮疹數目不定,往往很多,脂溢性角化病可永久存在而不惡變,極少數病人的個別損害可發展成基底細胞癌,組織病理學檢查可助診斷。

3.面板原位癌Bowen’s disease:損害好發於軀幹和臀部,可單發或多發,典型者呈界限清楚的鱗狀斑丘疹,可逐漸擴大,或相互融合,損害的大小可由數毫米到若干釐米不等,表面覆以鱗屑或脫屑後結棕色至灰色硬痂,不易剝離,發展緩慢或長期無明顯變化,有時中央部分可部分消退或有瘢痕形成,而附近出現新的損害,一般不變成潰瘍,組織病理檢查有助於診斷。

4.盤狀紅斑狼瘡:多見於中年男女,損害初發時為小丘疹,漸擴大呈斑塊,性質乾燥,表面角質增殖,毛囊口擴張,內含有角質栓刺,有萎縮斑,不形成潰瘍,邊緣多充血,發生於顏面部者呈蝴蝶狀分佈,血沉,類風溼因子,抗核抗體,組織病理可助鑑別。

5.角化棘皮瘤:以中年男性較多,多發生於面部,尤其是頰部及鼻部,而四肢和軀幹極為少見,損害為呈堅實的半球形腫瘤聳立面板上,似淡紅色粉刺或與面板色澤相似的小結,邊緣隆起,中央陷凹成火山口形,內含一個角質痂,本病發展迅速,但長到直徑達2釐米左右後不再繼續發展,2~6個月內能自行萎縮,自然痊癒,遺留萎縮性瘢痕。

6.帕哲氏病Paget’s disease:常侵犯40歲以上婦女單側乳頭和乳暈,早期僅為乳頭部小片鱗屑性紅斑,境界清楚,逐漸波及其鄰近面板,表面易於糜爛,搔抓後呈溼疹樣變化,損害經過緩慢,無自愈傾向,偶見於乳房以外其他大汗腺分佈區,如腋窩,外生殖器,肛周,口唇,鼻翼等處,組織病理檢查可見表皮內有分散或成團的Paget細胞,見此細胞即可確診。

7.轉移性面板癌:由其他器官原發性癌轉移到面板而發,一般為多發性,同時有其他器官原發性癌的症狀及體徵。

上面便是對於面板癌與其他一些疾病的鑑別,只有做到這些正確的鑑別,才能夠確認自己的治療方法。那麼對於我們治療自己的疾病而言,將是一個無可估量的巨大好處。

釋出於 2021-01-25

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