東亞子
受訪專家/廣東省人民醫院面板科主任醫師 王群
文/羊城晚報記者 陳輝 通訊員 郝黎 靳婷
最近，兩個男人的“”受到空前的關注。一個是訪華的英國威廉王子，因為禿頂，才30出頭卻已呈現“大叔相”；另一個是中國男星李亞鵬，被拍到低頭喝湯時盡顯禿頂的照片。在很多人的印象中，禿頂多開始於四五十歲男人當中，可近年來的調查顯示，禿頂的年齡至少提前了10到20歲，這就是說，越來越多二三十歲的男人們也開始髮量告急，有禿頂危險。如果發現自己的頭髮有減少趨勢，該如何是好？廣東省人民醫院面板科主任醫師王群為男性讀者們支招，教您如何從洗髮護髮、精神因素、藥物治療等多方面著手，來預防、解決脫髮問題。
[概念澄清]
脂溢性脫髮or雄激素源性脫髮？
很多男性因脫髮去就醫，有的醫生給他下的診斷是“脂溢性脫髮”，而有的卻說他是“雄激素源性脫髮”，於是他徹底凌亂了。王群教授解答說，原來叫脂溢性脫髮，其實脂溢性脫髮與雄激素源性脫髮不完全是一回事，目前“雄激素源性脫髮”這個叫法更為醫學界所認同。
脫髮主要分為先天性和後天性脫髮兩大類。在後天性脫髮中，90%以上為雄性激素源性脫髮，其發病與遺傳及雄激素代謝異常有關，這類脫髮也被稱為“男型禿髮”。研究發現，這類人群的頭皮中含有一種“5α-還原酶”的物質，可讓頭皮血液中的睪酮轉化為二氫睪酮，二氫睪酮會讓頭髮變細、變軟、顏色變淺，隨之數量越來越少。另外，5α-還原酶還會令頭皮分泌更多油脂，堵塞毛囊，引起脫髮。
雄性激素源性脫髮與遺傳關係密不可分。所以說，如果你是位男生，而你的爸爸、叔叔、爺爺或舅舅中有一位有脫髮問題，那麼你很可能也會面臨同樣的問題，要儘早採取措施，預防脫髮的發生，或讓脫髮的程序變慢、停止。
[精神因素]
緊張、壓力會加速脫髮程序
王群介紹說，心理因素對脫髮的影響至關重要，其重要性僅次於遺傳因素，卻往往最容易被忽視。研究認為，當有脫髮遺傳傾向的人在心理壓力大、緊張，加之睡眠少的情況下，會大大加速脫髮的程序。舉例說，比如爸爸是個農民，壓力小、生活節奏慢，可能到四五十歲才開始禿頂，但兒子大學畢業後留在城市，成為“蟻族”中一員，經常加班熬夜，很可能二三十歲就開始禿頂了。
所以說，如果你有脫髮遺傳傾向，或已經開始脫髮了，馬上開始調整作息，給心理減壓都是非常必要的。
[洗髮水]
“防脫”洗髮水作用不大
脫髮人群一聽別人推薦哪種洗髮水防脫效果好，恨不得馬上買來用。王群教授介紹說，這類防脫洗髮水其實作用不大。它們一般只能起到清潔、去除頭皮表面油脂的作用，但洗髮水在兩三分鐘後就被沖洗掉，既不治標也不治本。還有一些防脫洗髮水聲稱含有補腎的中草藥成分，中醫認為脫髮與腎虛有一定關係，不過中草藥成分經頭皮吸收的很少，所以也很難起到作用。
網上有這樣的說法：不用經常更換洗髮水，因我們的頭皮對洗髮水有適應的過程，比如一直用偏鹼性洗髮水，頭皮已經適應了，突然換成偏酸性，會對頭皮造成刺激，引起脫髮。
王群教授說，更換洗髮水與脫髮沒有必然聯絡，除非你選擇的洗髮水是劣質的不合格產品。從頭髮健康的角度看，醫生並不建議長時間只使用一個品牌的洗髮水，最好能買兩三种放在浴室中，輪流使用。王群解釋說，這是因為長期使用一種洗髮水，容易在頭皮、頭髮上形成殘留，長此以往會對髮質、髮量造成影響，而洗髮水又無法洗掉自己的殘留。但如果下次洗髮時換另一種洗髮水，則可以把上次洗髮時頭髮上洗髮水的殘留物洗乾淨。
[洗髮頻率]
根據髮質和天氣決定
脫髮人群也非常關心洗髮頻率問題，擔心洗得太多或太少，都會加劇脫髮。王群解答說，洗髮的頻率每個人應該視自己的髮質情況而定。一般油性面板的人，建議兩三天洗一次；中性面板的人可3天左右洗一次；乾性面板的人間隔可更長一些。而在廣東比較特殊，長年天氣溼熱，洗髮的頻率可以根據個人情況作適當調整。
有脫髮問題的人往往頭髮比較油，很難做到兩三天洗一次，往往需要每天洗。王群提醒，每天洗髮的人尤其要關注洗髮水的質量，劣質洗髮水會加劇頭髮的脫落。
[民間偏方]
作用不大，慎重對待
關於防脫髮的偏方很多，王群提醒要慎重對待。民間傳播最廣的一種偏方就是用生薑擦頭，或是將生薑煮出汁水，塗抹在頭皮上。據說因為生薑汁液能夠促進區域性血液迴圈，刺激毛囊開啟，讓頭髮再生。王群指出，塗生薑對於(俗稱“鬼剃頭”，呈現斑片狀的脫髮)有一定作用，但對於雄激素源性代謝異常引起的脫髮就沒有太大幫助了。
民間有說法認為，脫髮多吃核桃和芝麻，能夠讓頭髮像黑芝麻一樣又黑又密，市場上還有標榜含黑芝麻成分的洗髮水。王群說，核桃和芝麻中主要成分是不飽和脂肪酸，對於外用防脫髮並無大幫助。實際上，民間之所以會認為芝麻有用，是因為芝麻是黑色的，以為能讓頭髮黑亮，這是缺乏科學依據的。不過核桃和芝麻本身很有營養，多吃也無害。
[藥物治療]
有效，但可能存在藥物副作用
王群介紹說，針對脫髮的藥物有兩類，一類是頭髮生長需要的維生素，可以幫助頭髮長得更旺盛。另一類是藥物5α-還原酶抑制劑，適用於“地中海型脫髮”(頭頂頭髮稀疏)，有助頭髮重新長出，幫助脫髮不再進展。
王群提醒，後一類藥物是處方藥，需要在醫生的指導下服用，有的患者服藥後可能會對性功能帶來一些影響。
TIPS
4月-10月
是脫髮高發季
廣東的4月到10月天氣炎熱潮溼，會令脫髮罪魁禍首5α-還原酶的活性增強，因此脫髮易加劇，頭皮會更油膩。王群教授介紹說，健康人群的一根頭髮從生出到脫落一般需要三年時間，但在5α-還原酶的作用下，一根新的頭髮生出後三個月就可能提前脫落了，這樣頭髮就會越來越稀疏。
