小兒咳嗽的病因

從咳嗽的定來來看，咳嗽是人體清除呼吸道內的分泌物或異物的保護性呼吸反射動作。透過咳嗽反射能有效清除呼吸道內的分泌物或進入氣道的異物。因此，咳嗽並非全是壞事。

一咳嗽就用鎮咳藥不可取

孩子一咳嗽就馬上用鎮咳藥治療，這是非常危險的。咳嗽是人體的保護性措施，是自行清除呼吸道黏液的唯一辦法，但小兒咳嗽中有 70%~80%是有痰咳嗽，3歲以下的小孩咳嗽反射能力較差，痰液不容易排出，如果父母這時給予較強的止咳藥，會導致痰液不能順利排出，而大量蓄積在氣管和支氣管內，從而造成氣管堵塞。　　

小兒咳嗽不是簡單地服用止咳藥，首先要分析咳嗽的原發因素，針對病因治療，才會收到好的效果。

一、吸入物　　

吸入物分為特異性和非特異性兩種。前者如塵蟎、花粉、真菌、動物毛屑等;非特異性吸入物如硫酸、二氧化硫、氯氨等。職業性咳嗽的特異性吸入物如甲苯二異氰酸酯、鄰苯二甲酸酐、乙二胺、青黴素、蛋白酶、澱粉酶、蠶絲、動物皮屑或排洩物等，此外，非特異性的尚有甲醛、甲酸等。　　

二、感染　　

咳嗽的形成和發作與反覆呼吸道感染有關。在咳嗽患者中，可存在有細菌、病毒、支原體等的特異性IgE，如果吸入相應的抗原則可激發咳嗽。在病毒感染後，可直接損害呼吸道上皮，致使呼吸道反應性增高。有學者認為病毒感染所產生的干擾素、IL-1使嗜鹼性粒細胞釋放的組胺增多。在乳兒期，呼吸道病毒尤其是呼吸道合胞病毒感染後，表現咳嗽症狀者也甚多。由於寄生蟲如蛔蟲、鉤蟲引起的咳嗽，在農村仍可見到。　　

三、食物　　

由於飲食關係而引起咳嗽發作的現象在咳嗽病人中常可見到，尤其是嬰幼兒容易對食物過敏，但隨年齡的增長而逐漸減少。引起過敏最常見的食物是魚類、蝦蟹、蛋類、牛奶等。　　

四、氣候改變　　當氣溫、溫度、氣壓和或空氣中離子等改變時可誘發咳嗽，故在寒冷季節或秋冬氣候轉變時較多發病。　　

五、精神因素　　病人情緒激動、緊張不安、怨怒等，都會促使咳嗽發作，一般認為它是透過大腦皮層和迷走神經反射或過度換氣所致。　　

六、運動　　約有70%～80%的咳嗽患者在劇烈運動後誘發咳嗽，稱為運動誘發性咳嗽，或稱運動性咳嗽。臨床表現有咳嗽、胸悶、氣急、喘鳴，聽診可聞及哮鳴音。有些病人運動後雖無典型的哮喘表現，但運動前後的肺功能測定能發現有支氣管痙攣。　　

七、藥物　　有些藥物可引起咳嗽發作，如心得安等因阻斷β2-腎上腺素能受體而引起咳嗽。　　以上7點都是可以引起咳嗽發生的原因，要治療咳嗽，最重要的是針對這些病因治療，而不是單純地使用止咳藥物。