江南冰可
據廣州電視臺5日晚報道，廣州荔灣區某小學近日發現疫情，三年級多名學生感染水痘。校方表示，已加強晨檢，一旦發現學生有發熱、皮疹等症狀，會要求患兒立即就醫並停止回校。
現在已進入水痘高發期，許多家長都迫切想了解：究竟孩子打過水痘疫苗是否還會被感染？水痘有哪些症狀？病毒的傳染渠道是什麼？羊城晚報記者請兒科專家一一解答。
受訪專家/越秀區婦幼保健院兒保科主任、
副主任醫師 張建珺
文/羊城晚報記者 胡菁 通訊員 曾妍芳
水痘初期症狀似感冒
據越秀區婦幼保健院兒保科主任張建珺介紹，水痘是由水痘-病毒引起的急性傳染病，人群普遍易感，但多見於10歲以下兒童。水痘全年都可發生，以冬春兩季更多見。現在正值冬春交替，天氣反覆多變、時暖時冷利於水痘病毒侵襲人體，水痘疫情進入高發期。水痘病毒傳染性強，主要透過呼吸道飛沫和直接接觸傳播，亦可透過接觸被汙染的用具傳播，如玩具、文具、門把手等，易感兒童接觸後90%可發病。這也是為什麼水痘特別容易在幼兒園和學校引起暴發流行的原因。
感染水痘病毒後，潛伏期(感染至出現症狀的時間)一般是12-21天。發病初期可出現畏寒、發熱、乏力、咽痛等表現，很多家長以為孩子“感冒了”。一兩天後才出現皮疹，表現為紅色斑疹→丘疹→水皰疹→結痂四個階段。
張建珺主任指出：“皮疹初期為紅色斑疹、丘疹，很快變為米粒至豌豆大的圓形水皰，皰液起初清亮，呈珠狀，後稍渾濁，周圍有紅暈。1-2天后皰疹從中心開始乾枯、結痂，紅暈消失。一週左右痂皮脫落，一般不留疤痕。皮疹多呈向心性分佈，主要位於軀幹，其次是頭面部，四肢相對較少，手掌、足底更少。整個病程約10天，病後免疫力持久，一般不會再發生水痘。”
感染水痘，保護皮疹勿搔抓
張建珺提醒，由於兒童機體免疫力沒有成人那麼強，因而容易在幼兒園、小學感染水痘病毒。幼兒園和學校等集體單位應對教室等場所採取必要的開窗通風措施，進一步加強對學生的晨檢制度，及時發現可疑病例，及早進行隔離治療，避免造成多發、暴發。
水痘的主要症狀為發熱和出疹，皮疹癢感明顯，會令患兒煩躁不安，並用手搔抓，以致面板感染，這是水痘最常見的併發症。若護理不當，破損的面板極易發生感染，少數患兒因為抵抗力弱，甚至可能患上、等疾病，因此對水痘不可小覷。家長護理時要注意避免患兒搔抓，可外塗爐甘石洗劑，儘量讓皮疹自然結痂。皰疹出得厲害的可波及口腔、鼻腔、眼結膜、生殖器等黏膜部位，這些地方也要注意保護。此外，讓患兒多喝水，多吃營養豐富又易消化的食物，多吃果蔬，忌吃辛辣魚蝦等食物。
在護理患兒的過程中，家長也要注意自身防護，尤其是不要在護理出水痘患兒的同時又接觸其他易感兒。沒有得過水痘的孩子或成人，若在皮疹全部結痂前(結痂後才沒有傳染性)和患兒有過接觸，易被傳染，但由於病毒潛伏期最長可達21天，需觀察3周才知道有沒有被傳染。一般來說，水痘是自限性疾病，按上述對症處理即可。若家長覺得不放心，也可以向兒科醫生求助。
雖然水痘發病後的臨床表現不是很嚴重，但恢復期相對較長，且在恢復期仍有傳染性。因此，兒童一旦感染水痘病毒，必須隔離，直到全部皮疹乾燥結痂，身體徹底恢復後再返校或幼兒園，否則容易導致幼兒園或學校多班級疫情連綿不斷。
目前，醫學界對水痘還沒有特效的治療手段，以對症治療為主，比如，發熱患兒用物理或藥物降溫，水皰破潰後如發生繼發細菌感染可用抗生素等治療手段。
