暫停母乳餵養3天改為人工餵養,奶量以150ml/kg.d計算。暫停母乳期間,應用吸奶器將母乳吸出,以保持乳汁充分分泌,提供黃疸消退後繼續母乳餵養。同時給予支援療法:注意保暖,增加熱量、營養,預防感染;鼓勵乳母多次少量餵奶,增加患兒大便次數。嚴重者給以保肝、酶誘導劑等藥物治療。母乳性黃疸預後良好,停餵母乳後黃疸即消退,至今尚未有因其導致膽紅素腦病的報道。為了減少本病的發生,應鼓勵母乳早開奶,多次少量餵奶,增加大便次數,減少腸道對膽紅素的吸收,可降低黃疸發生率。另外,要給予患兒以保暖、增加熱量、預防感染等支援療法,防止加重黃疸。 為了規範新生兒黃疸的治療,中華醫學會兒科學分會新生兒學組特制訂了《新生兒黃疸干預推薦方案》,該方案中對出生超過72小時的足月新生兒黃疸的干預推薦標準為:血清總膽紅素水平≥257μmol/L(≥15mg/dl)時考慮光療;≥291μmol/L(≥17mg/dl)時光療;≥376μmol/L(≥22mg/dl)時光療失敗換血;≥428μmol/L(≥25mg/dl)時換血加光療。對於母乳性黃疸而言,有些醫生也按照此標準來執行。其實,這是一個誤區。 一般說來,對於早髮型母乳性黃疸要鼓勵頻繁餵奶,避免新增糖水。晚髮型母乳性黃疸因很少引起核黃疸,如果血清膽紅素257μmol/L時可暫停母乳3天;342μmol/L時則加光療,一般不需要用白蛋白或血漿治療。患兒就診時不管黃疸多麼重,血清膽紅素濃度有多高,也不必換血治療,因為黃疸完全可以透過光療和停餵母乳加以控制。
母乳性黃疸的治療方法有哪些?
暫停母乳餵養3天改為人工餵養,奶量以150ml/kg.d計算。暫停母乳期間,應用吸奶器將母乳吸出,以保持乳汁充分分泌,提供黃疸消退後繼續母乳餵養。同時給予支援療
釋出於 2021-02-08
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