診斷性刮宮可明確發病原因及排除惡性病變。術前應控制炎症三天,術後繼續給予抗生素消炎。術中操作應輕柔,因感染的宮壁脆弱,易致子宮穿孔。老年性子宮內膜炎其內膜菲薄,刮取時更應注意。流產後子宮內膜炎可能殘留胚胎組織,應仔細全面刮取,往往可同時起到治療作用。 子宮內膜炎病理檢查:子宮內膜腫脹、蒼白。鏡下檢查內膜間質內有很多漿細胞及淋巴細胞浸潤。值得指出的是,較多的漿細胞出現對診斷極為重要。炎症時間較久者可見纖維母細胞及毛細血管增生。老年性子宮內膜炎呈現血管壁厚、硬化,有時有鈣化。病變嚴重時區域性有潰瘍形成。內膜腺體萎縮時,表面上皮可有鱗狀化生,當鱗狀化生廣泛時有大片的鱗狀上皮覆蓋整個子宮腔內壁,稱為子宮魚鱗癬。流產後子宮內膜炎應注意有否絨毛、蛻膜等存在,特別是流產較久,絨毛可高度退化,甚至找不到絨毛,但常在血管的周圍可找到散在的片塊狀蛻膜組織。 急性子宮內膜炎 突然下腹疼痛,白帶增多,並且出現發熱,脈搏增快的情況。在進行婦科檢查時,發現子宮頸口有大量膿、血性分泌物外溢,子宮頸舉痛,子宮體稍大。 慢性子宮內膜炎 女性經常會感到下腹隱痛或墜脹感,腰肌部疼痛,白帶增多、稀水樣、淡黃色或膿性、血性。並且會伴有不規則陰道出血或經期延長、痛經、閉經。子宮呈球形增大、軟、有壓痛,可有血性、膿性分泌物排出。 子宮內膜炎的檢查方法: 實驗室檢查:可做血及宮腔分泌物細菌培養及藥物敏感試驗,可明確診斷,且供治療用藥參考。 B超的檢查:B超進行宮內狀態初步診斷,其檢查結果結合臨床症狀及化驗結果來診斷手否子宮內膜炎。 體內掃描檢查:在沒有明顯症狀的情況下,就需要作體內掃描檢查了。利用掃描器檢查患者,還可同時決定治療方式和方法。 白帶檢查:可以排除是否患有陰道炎,治療的時間和效果要看你機體接受藥物的敏感程度來定。 血象:急性子宮內膜炎時,周圍血白細胞總數及中性白細胞均增多。診斷性刮宮:疑為慢性子宮內膜炎時,可經抗生素控制炎症三天後,行診斷性刮宮。經病理學檢查以明確診斷,同時亦起到一定的治療作用。
如何診斷子宮內膜炎
釋出於 2021-01-26
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