19世紀早期學者通常把性變態看成是一種先天性異常,人們往往假設性變態具有生物學基礎,但是經歷較長時期研究,雖有若干有意義的研究結果,迄今對生物學原因不能得到大家公認的確切證明 和結論,目前多數學者普遍認為性變態是通過後天經驗獲得的,多年來在理論探討上以精神分析,精神動力學派理論和行為主義學派理論影響較大。
1.生物學因素探討: 1胎兒發育:有人認為Y染色體降低了男性胎兒的生長速度,使得基因組的資訊需要更多的時間來翻譯,提示出生時男性胎兒不如女性胎兒成熟,這使得男性對大量的致病因素顯得更敏感,更脆弱,男性性心理障礙多見可能與這一因素有關,Ehrhardt1968,Hawpson1960在實驗動物獼猴中發現不滿1個月的雌性獼猴胎兒血中雄激素androgen可使胎兒雄性化,如果此時缺乏雄激素則有產生雌性化表現型female phenotype的趨勢,但是這一假說在人類胎兒激素上並未能證實。
2腦發育因素:人的大腦和性器官的性分化具有自發的向女性化發展的傾向,當男性胎兒睪丸分泌大量睪酮後才能誘導大腦和性器官的性分化向男性發展,因此男性性分化過程較女性困難,發生問題的機會相應升高,有人還提出性變態患者血漿睪酮睪丸酮,testosterone異常,但也未能為以後驗證得以證明。
3腦結構功能受損:學者們注意到顳葉可致戀物癖Epstein,1961,異性裝扮癖Daries,1960,性施虐癖Hucker,1988,戀屍癖Smith等,1978,但都不能在多數病例上加以證實,在酒精中毒時可發現露陰癖Ellis,1956;Arieff,1942,戀屍癖Bracenc,1978,在顱腦外傷後產生露陰癖,精神分裂症,精神發育遲滯,老年性精神病伴發性變態行為的報道都有發現,Roser和Resnick1988報道戀屍癖伴發於精神分裂症和酒精中毒的佔11%。
2.心理社會因素: 精神動力學理論:這種理論觀點把性變態看作是正常發育過程中異性戀發展遭受失敗的結果,可能與兒童早期遭受某些心理應激有關,通常是男性,包括戀母情結時的閹割焦慮和分離焦慮,兒童期未能解決的閹割焦慮或分離焦慮,在無意識中持續發生作用,當患者由於當前環境觸發因素作用下,解決現實兩性問題發生挫折或困難,為了緩解此種焦慮,心理衝突獲得心理的安寧,應用心理防禦機制,導致退行到兒童早期幼稚的性心理發展階段的狀態,異性戀發展受挫,使得性的生殖功能不能整合為一種成熟的發展方式,即性衝動被固著於不成熟的性心理,行為模式,嬰幼兒3~5歲這一年齡階段男孩具有戀母情結,對異性雙親具有依戀感情,對同性雙親具有排斥傾向,這一階段正常的性心理發展,在於消除孩子對異性雙親的依戀關係,發展對同性雙親的認同,如果此時不能順利地實現此種戀母情結的轉變,而仍過分依戀異性雙親,在以後建立異性戀的成熟兩性關係時,便會產生困難或阻礙。