尿酸高是腎功能不好嗎

尿酸高是腎功能不好嗎

尿酸高有可能是腎功能出現了問題，但並不一定就是腎的原因導致的。

體內尿酸每日的生成量和排洩量大約是相等，生成量方面，1/3是由食物而來，2/3是體內自行合成，排洩途徑則是1/3由腸道排出，2/3從腎臟排洩。上述各種途徑只要有任何一方面出問題，就會造成尿酸升高。

腎功能如何導致尿酸偏高

腎小管分泌受抑制

由於藥物、中毒、或內源性代謝產物使腎小管分泌受抑制，抑制尿酸排洩或再吸收增加。當陰離子轉運系統受抑制時會出現這種情況，其中兩個重要的抑制因子是乳酸和酮酸類。

腎小球濾過減少

腎小球濾過減少也可使尿酸水平增高。其中之一的機制是濾過率降低，這是腎功能不全或衰竭的高尿酸血癥的主要原因。尿酸淨重吸收增加可發生在容量降低的情況下，這是利尿劑引起高尿酸血癥的機制之一。

腎小管重吸收增多

高尿酸血癥也可由於距分泌位置的遠端重吸收的增強導致。這些可見於糖尿病脫水或利尿治療的時候。

尿酸高也可引起腎臟病變

持續性高尿酸血癥，20%在臨床上有腎病變表現，經過數年或更長時間可先後出現腎小管和腎小球受損，少部分發展至尿毒症。嚴重的尿酸高病人會導致腎衰竭，不過這個時期一般處於在晚期的痛風病人身上。

導致尿酸偏高的其他因素

飲食攝入嘌呤過多

長期大量食用大魚大肉，並且不愛吃蔬菜的人，由於攝入嘌呤過多，導致體內尿酸含量超過腎臟代謝能力，滯留在血液中，形成高尿酸血癥，極易引發痛風性關節炎等疾病。

體內嘌呤代謝增加

慢性溶血性貧血、橫紋肌溶解、紅細胞增多症、骨髓增生性疾病及化療或放療時會產生尿酸高。過度運動、癲癇狀態、糖原貯積病的III、V、VII型，都可加速肌肉ATP的降解。心肌梗塞、吸菸、急性呼吸衰竭也與APT加速降解有關。

長期飲酒

長期飲用高嘌呤含量的酒精飲料如啤酒也是重要因素。酒精也可透過兩種途徑使尿酸瀦留。過度酒精攝入加速肝臟降解ATP，增加尿酸的產出。酒精導致的尿酸也阻止了尿酸的排泌。

其他外界因素

如藥物別嘌醇片，別嘌醇片是抑制尿酸合成的藥物，別嘌醇及其代謝產物氧嘌呤醇均能抑制黃嘌呤氧化酶，阻止次黃嘌呤和黃嘌呤代謝為尿酸，從而減少了尿酸的生成；比如天氣變化，隨著溫度的升高，尿酸溶解度會隨之升高，反之溫度降低會使尿酸鹽以晶體的形式析出，也會影響尿酸濃度，更多瞭解尿酸高的原因。

尿酸高患者注意事項

1、多喝水。尿酸高患者要多喝白開水或淡茶水，每天的排尿量要控制在3000ml左右是最好的。可以用利尿的降酸茶和薏米粥來降尿酸，少喝熱性的飲料等。

 2、儘量選擇低嘌呤的食物，每日嘌呤攝取量不應超過300毫克。低嘌呤食物有大米、玉米、雞蛋、牛奶、各種蔬菜水果等。

 3、少吃或者不吃肉類、魚類、海鮮、動物內臟、豆製品等高嘌呤食物。建議專門記錄各種常見的食物的嘌呤含量，剋制自己吃它們的慾望。

 4、避免攝入過多熱量，熱量攝入以維持理想體重為宜，肥胖或超重者應減少熱量攝入，儘快降低體重。

 5、食物中的嘌呤在沸水中焯過後會大量降低，因此可以多吃涼拌菜，避免喝菜湯、火鍋湯等含有高嘌呤的湯汁。

6、尿酸高患者還需要戒菸戒酒，菸酒都會引起尿酸增高。

7、定期到醫院檢查尿酸濃度，做到心中有數，控制尿酸高度。