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慢性胰腺炎有什麼症狀

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慢性胰腺炎是指胰腺泡和胰管出血慢性進行炎症、破壞和纖維化的病理過程。為胰腺外分泌腺體進行性、永續性和不可逆性的病變。慢性胰腺炎的症狀有以下幾點:

腹痛

腹痛是慢性胰腺炎最為常見的症狀,可表現為持續性疼痛,鑽痛或者鈍痛,也可呈現翻入發作性劇痛。疼痛部位多侷限於腹部症狀,病變在胰頭者以右上腹疼痛為主,在胰尾則以左上腹為主,有時可放射至兩肋下、背部、前胸、腎區及睪丸等。腹痛多因飲酒、飽食或高脂肪餐所誘發。

胰腺外分泌不足的表現

輕症患者可以沒有這方面的表現,但隨著病情的發展,便出現胰腺外分泌不足的症狀。可表現為食後上腹部飽脹不適,排便次數增多、量多、顏色淡,嚴重時可呈現脂肪瀉和脂溶性維生素缺乏症,有夜盲、面板粗糙以及鈣質吸收障礙所引起的手掌抽搐、肌肉無力和出血傾向等。

胰腺內分泌不足的表現

胰腺炎症狀明顯者,可以影響胰島功能,如胰島破嚴重,胰島素分泌減少,可導致葡萄糖耐量實驗不正常。

腹部包塊

單純性慢性胰腺炎腹部檢查一般多正常,在急性發作時可有壓痛。如有胰腺假性囊腫形成時,左上腹或臍上可觸及到包塊,並可伴有壓痛和肌緊張。

腹水、胸水

慢性胰腺炎的患者有時可出現腹水,多食由於胰腺假性囊腫或者狹窄、擴張的胰管漏入腹腔所導致。當慢性胰腺炎急性發作時可引起胸水,患者可表現有呼吸困難和咳嗽等症狀。

營養不良

早期由於慢性胰腺炎換的蛋白質和脂肪的消化吸收功能出現障礙,可有代償性的多食,因而營養不良多不明顯,但後期由於消化吸收障礙和畏懼疼痛而限食,可出明顯的營養不良,表現為消瘦、乏力、體重下降等。

黃疸

少數慢性胰腺炎患者可表現出黃疸症狀,黃疸多為中度,且多為暫時性黃疸,與胰腺炎急性發作有關,隨著嚴重好轉可下降。

上消化道梗阻

有的患者可以出現上消化道梗阻症狀,多為暫時性,主要是由於腫大的胰頭或胰腺假性囊腫壓迫幽門或十二指腸所致,可表現為上腹部飽滿、熱心、嘔吐等症狀。

腹水、胸水

慢性胰腺炎的患者有時可出現腹水,多食由於胰腺假性囊腫或者狹窄、擴張的胰管漏入腹腔所導致。當慢性胰腺炎急性發作時可引起胸水,患者可表現有呼吸困難和咳嗽等症狀。

營養不良

早期由於慢性胰腺炎換的蛋白質和脂肪的消化吸收功能出現障礙,可有代償性的多食,因而營養不良多不明顯,但後期由於消化吸收障礙和畏懼疼痛而限食,可出明顯的營養不良,表現為消瘦、乏力、體重下降等。

黃疸

少數慢性胰腺炎患者可表現出黃疸症狀,黃疸多為中度,且多為暫時性黃疸,與胰腺炎急性發作有關,隨著嚴重好轉可下降。

上消化道梗阻

有的患者可以出現上消化道梗阻症狀,多為暫時性,主要是由於腫大的胰頭或胰腺假性囊腫壓迫幽門或十二指腸所致,可表現為上腹部飽滿、熱心、嘔吐等症狀。

消化道出血

上消化道出血癥狀較為少見,極少數患者可出現肝前性門靜脈高壓,主要因為門靜脈主幹受到壓迫或者皮筋麼血栓發展延伸到門靜脈主幹所致,這種情況下常見有消化道出現現象。

結腸梗阻

慢性胰腺炎引發結腸梗阻極其少見,發生者多位於橫結腸和結腸脾曲部,病人多為暫時性的不完全性腸梗阻。

精神症狀

少數患者可表現有抑鬱、狂躁、定向力減退、幻覺等精神症狀,可能與持續性腹痛和胰腺功能障礙有關。

釋出於 2022-09-01

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