腦疝有什麼臨床表現?患者朋友們,帶著正確對待疾病的心態,瞭解疾病是為了更好的預防和治療疾病,下面就看看專家的分析。
小腦幕切跡疝
一病變部位: 見於小腦幕上的病變,其中顳葉病變比額、頂和枕葉的病變更易發生小腦幕切跡疝;
二具有顱內壓增高的一般表現; 表現為劇烈頭痛及頻繁嘔吐,其程度較在腦疝前更形加劇,並有煩躁不安。
三瞳孔改變: 疝出的顳葉腦組織牽拉刺激同側動眼神經引起患側瞳孔改變,初期表現瞳孔變小,對光反射遲鈍,隨後出現動眼神經麻痺,瞳孔散大,直接和間接對光反射消失,晚期中腦受壓出現腦幹血供障礙時,腦幹內動眼神經核團功能喪失,導致雙側瞳孔散大,此時病人一般處於瀕死狀態;
四運動障礙: 表現為病變對側肢體肌力減弱或麻痺,病理徵陽性。腦疝進一步發展則出現雙側肢體自主活動消失,甚至出現去腦強直髮作,這是腦幹嚴重受損的表現;
五意識障礙: 由於中腦網狀上行激動系統受累,淺昏迷以至昏迷,對外界的刺激反應遲鈍或消失
六生命體徵紊亂: 腦幹內生命中樞功能紊亂或衰竭,表現為心率緩慢或不規則、血壓忽高忽低、呼吸節律不整、高熱或體溫不升等。 根據病人存在嚴重顱內壓增高的病因,一側或雙側瞳孔散大以及CT可見中腦周圍的環池受壓消失,可以明確小腦幕切跡疝的診斷。
枕骨大孔疝
多見於後顱窩病變。由於腦脊液迴圈通路受阻,顱內壓增高,病人劇烈頭痛,嘔吐頻繁,頸項強直,強迫頭位。生命體徵紊亂出現早,而意識障礙出現較晚,因腦幹缺氧,瞳孔忽大忽小。由於延髓的呼吸和心血管運動中樞受累嚴重,臨床上常見病人清醒突發呼吸驟停而死亡。壓增高的病因,一側或雙側瞳孔散大以及CT可見中腦周圍的環池受壓消失,可以明確小腦幕切跡疝的診斷。
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