飛龍香陽
編者的話：熱敷是一種傳統的中醫外敷療法，主要用於關節痛、風寒、空調病等常見病。熱敷療法的原理主要有兩個：一是單純利用其溫熱作用，二是在相關穴位處進行中藥熱敷，使溫通作用和中藥的功效合二為一。熱敷療法簡單易行，日常生活中人們在家就可以做。
受訪專家：武漢市中心醫院中醫科主任醫師 全毅紅中國中醫科學院針灸醫院脾胃科副主任醫師 李彩芬
善治寒症。中醫認為，“溫則通，通則不痛”。人們很早就發現，將熱的物體敷在疼痛部位可消除和緩解疼痛。全毅紅介紹，熱敷尤其適宜治療各種寒性病症。
關節痛。關節疼痛主要是由於受涼或者血瘀，經脈閉阻不通所致，採用熱敷，可以起到祛寒通絡止痛的功效。將粗鹽放入鍋中炒熱，直到燙手即可。把炒熱的粗鹽用 布包起來。然後把粗鹽熱敷包放在疼痛、畏寒的關節上，每次熱敷15～20分鐘左右。熱敷時墊一條毛巾，以防。
空調病。三伏天吹空調時間過久或溫度過低，人體容易出現鼻塞、打噴嚏、四肢肌肉關節疼痛等症狀。對於這些症狀，都可以用熱敷療法來緩解。首選熱敷神 闕穴（即肚臍），祛風散寒，溫中健脾。如果頭痛、可以敷太陽穴、風門穴（第2胸椎棘突下，左右旁開兩橫指）、列缺穴（左右兩手虎口交叉，一手食指壓在 另一手腕後高骨的正中上方，食指尖所指的凹陷處），可起到祛風散寒，通絡止痛的作用。如果出現鼻塞、打噴嚏，可以熱敷大椎、命門穴（位於後腰與肚臍眼相對 的位置），待額頭微微出汗即可。
風寒感冒。熱敷大椎穴有利於祛除體內寒氣，解表發汗，以達到治療風寒感冒的目的。大椎穴位於頸後正中線上，第七頸椎棘突下凹陷處，屬於督脈穴位。督脈統領 一身的陽氣，為陽脈之海。熱敷時以感覺微微發燙為宜，最好是晚上睡覺前進行，一般熱敷20分鐘左右。對於感冒伴有咳嗽者，可加肺俞（第三胸椎棘突下，左右 旁開兩橫指）、定喘（大椎穴左右旁開半橫指）等穴位。熱敷後要注意保暖，以免寒氣入侵。
拉肚子。對於受涼引起的，可採用熱敷神闕穴的簡單療法。將熱鹽包敷在神闕穴上，還可以同時熱敷關元穴（臍下四橫指處），具有除溼祛寒，溫補脾腎的功效。
落枕。落枕所致的頸部疼痛、轉動不靈活，可以用醋熱敷大椎穴和頸部疼痛處。落枕是風寒之邪侵襲，經絡閉阻不通，或者及氣滯血瘀所造成的，用醋熱敷可起 到疏風散寒，活血化瘀，通絡止痛的作用。取適量食醋，加熱到不燙手為宜，然後用紗布浸蘸熱醋敷於患處，同時慢慢活動頸部，每次大約30分鐘，每日2～3 次。
痛經。寒凝血瘀和氣滯血瘀型痛經可用中藥熱敷來治療。寒凝血瘀型痛經用吳茱萸藥液熱敷小腹，起到活血通絡、行氣止痛的目的。氣滯血瘀型痛經取雲南白藥用酒 調糊，用棉紗布包好，再用熱水袋包裹熱敷在小腹，每日2～3次，每次10～15分鐘左右，連敷3～5天，起到散寒通絡止痛的作用。
加上鹽和藥，療效更明顯
熱水敷和熱沙敷是單純利用其熱度進行治療，此外還有熱鹽敷、藥物熱敷等，溫熱作用加藥物療效，效果更明顯。
熱鹽敷。主要是針對虛寒性疼痛。受寒或平時體質較弱，受風、寒、溼等刺激後，經絡不通，可表現為身體多個部位和器官的疼痛，尤其是頸肩。中醫認為， 五味中的“鹹”味入腎經，“腎主骨”。炒熱的鹽除了具有溫熱的作用，還在於它入腎經，因此對三伏天吹空調造成的頸部或腰腿疼痛，以及受寒引起的關節痛，可 採取熱鹽敷。
藥物熱敷。透過中醫辨證用藥，選取具有祛風散寒，溫經、通絡、止痛效果的中藥，用煎煮的藥液來治療一些寒性病症和疼痛，效果更好。臨床上是使用中藥離子導 入治療儀來完成熱敷。李彩芬介紹，她曾接收過一個三十來歲的的重症女患者，經診斷，決定採取針灸等常規治療手段，並輔以中藥離子匯入療法。 “針對這名患者的情況，我主要選取細辛、艾葉等溫熱性質的藥，配伍獨活等溫經通絡的藥，以及桃仁等活血化瘀類藥，使用煎煮的藥湯熱敷。經過每週三次治療， 三個月後她奇蹟般地直起腰來了。”
醫生建議，輕症患者可以自己在家熬藥做熱敷，不過嚴重的還是要由中醫辨證開方，使用特定藥物，並配合其他治療。
另外，虛寒體質者的可使用乾薑、補骨脂、桑螵蛸各50克，加水500毫升煎煮20分鐘，取汁熱敷肚臍周圍，每天敷20～30分鐘左右。熱的藥渣也可以用來熱敷。
四大誤區要當心
並不是所有的疾病都可以採取熱敷療法。熱敷也有禁忌症。自己在家做熱敷時尤其要注意。
不是人人都適合熱敷。面板感覺不敏感或異常的人群，如老人、小孩、伴有神經病變及患者，不宜盲目熱敷。如果需要熱敷，則一定要注意控制溫度，否則很容易燙傷。
不是任何情況都能熱敷。面板有潰爛或面板病者，要避免在皮損表面進行熱敷，以防感染或刺激面板病，加重症狀。另外，扭傷、拉傷等急性軟組織損傷初期，皮下有瘀血，24～48小時之內是不宜熱敷的，否則會加重區域性腫脹。
不是什麼病都適合熱敷。熱敷主要是針對寒性病症，所以溫熱病症的患者不宜熱敷。這類人群常表現為容易上火，特別怕熱，或伴有口臭，女性還表現為月經量過多等。
熱敷絕非越熱越好。熱敷的溫度不宜過高，通常40～50攝氏度即可，熱敷20分鐘左右。如果在面板比較嬌嫩的部位熱敷，溫度需要再低一些。同時，要避免長 時間固定在一個部位熱敷，否則也易造成燙傷，最常見的就是熱水袋使用不當導致面板燙傷。
