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過期妊娠應該做哪些檢查?

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一、判斷胎盤功能1.胎動計數;2.hPL測定;3.尿E3比值測定;4.B超檢查,包括雙頂經、胎盤功能分級、羊水量等;5.羊膜鏡檢查;6.NST、OCT試驗等。

一、判斷胎盤功能 1.胎動計數;2.hPL測定;3.尿E3比值測定;4.B超檢查,包括雙頂經、胎盤功能分級、羊水量等;5.羊膜鏡檢查;6.NST、OCT試驗等。

二、胎兒電子監護儀檢測

三、B超檢測。已成為對孕婦預測其預產期的重要工具,測量內容主要為頭臀長crown-rump length、雙頂徑、股骨長,在B超測量的時間比較上,以早期妊娠時最為準確;在早期妊娠用頭臀長mm推算,預產期在±4天內;至16~26周,用雙頂徑及股骨長推算預產期,其準確性約在±1周內,此後,準確性在±2~3周內。

四、羊膜鏡檢查

五、雌激素測定 妊娠晚期,孕婦血和尿中雌激素水平顯著升高,至妊娠晚期已為非孕期的1000倍,E3佔雌激素總量的90%。因此可藉測尿中E3含量以瞭解胎盤功能。正常情況下,孕婦每天日尿中E3總量應在15mg以上,如24h尿中E3量降至10mg或以下說明胎盤功能減退。但要孕婦收集24h尿量並攜帶以備檢查很為不便,以後又改為E/C比值法C為肌酐,因肌酐的分泌量是十分恆定的,所以可以採用單次尿以測定雌三醇與肌酐比值,正常情況應15,如比值

血漿遊離E3測定亦有助於判斷胎盤功能,其異常表現常在尿中E3改變之前,若血漿遊離E3值

六、胎盤催乳素HPL測定 隨胎盤的發育而血濃度升高,至妊娠35周時達到高峰,胎盤一旦娩出,7h後血中已測不出HPL。HPL的血濃度能反映胎盤大小和功能狀態。在過期妊娠中可用之以瞭解胎兒情況。但因其變異範圍大,且不能反映實時胎兒情況,現在臨床上已很少應用。

釋出於 2021-01-16

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