母嬰血型不合的症狀

母嬰血型不合的症狀

症狀的輕重取決於抗體的量、抗體的活性和抗體與紅細胞結合的程度。總的看來Rh溶血病的症狀較重，ABO溶血病的症狀較輕或無症狀。臨床表現有下列幾方面：

胎兒水腫

由於嚴重溶血和貧血而致心力衰竭，引起水腫。胎兒無黃疽，因膽紅素可透過胎盤自母體排出。胎盤也因水腫而增大。

黃疸

為主要症狀，重者在出生後第一天即出現，輕者二、三天後出現，且迅速加深。

貧血

輕重不一，重者可伴呼吸增快心率加速。有些輕型病兒至生後2～6周貧血明顯，稱晚期貧血。

肝脾大

胎兒和初生兒貧血時髓外造血活躍，引起不同程度的肝脾大。

膽紅素腦病

又稱核黃疸。臨床症狀多出現在生後2～5天，輕者表現為嗜睡，吸吮無力，肌張力減退；重者兩眼凝視，四肢肌張力增強或角弓反張，病死率高。存活者經過2、3個月的好轉期後，常出現後遺症，如手足徐動症、眼球運動不協調、耳聾、齒釉呈綠色或棕褐色，智力可能低下。

發生血型不合後的表現

ABO血型不合症狀不明顯

母嬰血型不合最常見的為母親的血型是O型，嬰兒是A型或B型。這種母子ABO血型不合在妊娠中並不少見，約佔20%，但是最終發生新生兒溶血的卻很少，僅佔這類孕婦的1/150，而且症狀大多數都很輕，以至於常常被家長忽視。其中只有約1/5的嬰兒可能會發生黃疸，其症狀也比Rh溶血病要輕得多。

流產

ABO血型不合導致的溶血往往在第1胎就可能發生，不過第1胎血型不合發生胎兒和新生兒溶血的臨床症狀較輕，胎兒期一般無症狀，嚴重的可表現為流產、死胎等，並且生產時的死產率也較高，新生兒可表現為輕、中度貧血及黃疸。

出現核黃疸

有嚴重溶血癥的新生兒，會出現逐漸加重的黃疸、貧血、精神萎靡、不吃奶、嘔吐等症狀，有的甚至會發生驚厥、抽搐，醫學上稱為核黃疸，嚴重者可於發病後3～5日內死亡。發生核黃疸時，經過救治倖存的寶寶也多數遺留智力和運動功能不全等後遺症。