我國每年都有人患上角膜炎,角膜炎是危害很大的一種角膜炎,角膜炎發病隱匿,給患者帶來不少危害。對於角膜炎帶來的危害,角膜炎患者不論是在治療中還是康復期間都要注意,避免病情反覆發作帶來的危害。
那麼下面,我們今天就給大家簡單介紹如何診斷角膜炎。
⑴原發感染的診斷依據 多發生於幼兒時期,成人較少見。出現眼部症狀者僅佔1%左右。主要表現為皰疹性水泡,急性濾泡性結膜炎及點狀角膜炎。愈後不留疤痕,偶見樹枝狀角膜炎。其診斷主要依靠血清學檢查。
⑵復發感染的診斷依據
①典型的角膜病灶形態樹枝、地圖及盤狀。
②多次復發的病史。
③病程緩慢,抗生素治療無效,皮質激素使病情惡化。
④角膜感覺遲鈍或消失。
⑤口角、眼瞼、鼻翼部出現面板皰疹。
⑥特定的復發誘因。
2.實驗室診斷
⑴熒光抗體染色技術 取病變區的感染細胞或房水細胞,直接用熒光抗體染色檢查,在被感染的細胞漿或細胞核內可以找到特異的顆粒熒光染色,能在1~2小時作出快速診斷。由於標記熒光抗體有型的特異性,故在熒光顯微鏡下還可區分出Ⅰ型或Ⅱ型病毒。
⑵病毒分離 是本病最可靠的病因診斷,採用的方法有:
①小鼠腦內接種 最常用:最敏感。小白鼠在2~3天內患皰疹性腦炎死亡。
②雞胚絨毛尿囊膜接種、Hela、VERO、FL、Hepz等各種傳代細胞培養,均適於皰疹病毒繁殖,24~48小時發生細胞病變,出現明顯的腫脹圓細胞灶。
⑶刮取物接種兔角膜,有一定診斷價值,但經濟代價較高。
⑷細胞學檢查 取角膜、結膜或眼瞼水泡的刮取物作HE染色檢查可發現有多核鉅細胞,核內包涵體及風般樣上皮細胞。此法僅能證實病毒感染,而不能區分是否HSV感染。
⑸電鏡檢查 可在感染的細胞內查到病毒顆粒。本法快速簡便,但不能與帶狀皰疹病毒相區別。
⑹血清學檢查 取急性期及恢復期雙份血清作中和抗體效價的測定,若上升4倍以上即可確診。本法僅適用於原發感染者,繼發感染者在發病前血中已有較高的中和抗體,故臨床應用價值不大。
⑺免疫功能狀態的檢查 包括體液免疫血清免疫球蛋白和細胞免疫的檢查,尤其是後者越來越受到重視。採用的方法有:玫瑰花結試驗、淋巴細胞轉化試驗和白細胞移動抑制試驗。也有人利用非特異性抗原如植物血凝素PHA、純化蛋白衍生物PPD、鏈激酶-鏈道酶SK-SD、念菌素、腮腺素等做皮內注射,觀察其遲發性面板過敏反應。此法雖非特異性,但方法簡便,具有一定價值。
⑻其它方法 熒光素通透系統數是一種新的診斷方法,將熒光素電離子匯入眼後18小時,用熒光計測量房水內含量,對了解角膜上皮及內皮的功能有一定價值,特別是對變性皰疹更具有診斷意義
溫馨提示:如果角膜炎患者到了後期還不能及時得到治療的話,那麼對患者的康復效果會有很大的影響,康復情況不會理想,同時也會給治療帶來難度,請及時到專業醫院進行系統的診斷檢查,儘早治療