終幕妙夢
如果一對夫妻不能生孩子，老百姓常說他們得了不孕不育。其實，在醫學上，不孕不育是指兩種問題。
不孕症(sterility)是指育齡夫婦性生活正常，同居、未避孕、1年從未。女性35歲以上者，建議半年未孕即可進行不孕相關病因檢查。不育症(infertility)指女方有過妊娠，但實際上未能生育，均以流產或死產而結束。
調查顯示，未避孕夫婦1年內的妊娠率為80%～90%，2年的妊娠率為93%～95%。女性最好的生育時期應該是25～28歲，從30歲開始，生育力就有了下降的趨勢，35歲～38歲時下降很明顯，40歲以後女性生育率只有15%左右了。
不孕症按夫婦以往懷孕情況不同，分為原發和繼發，婚後從未避孕且從未懷孕者稱為原發不孕；曾有懷孕而後未避孕連續2年未懷孕者稱為繼發不孕。同樣，不育症也有原發與繼發之分。
受孕的過程中，如果精子、卵子或者子宮內膜、女性盆腔環境出現問題，就會造成不孕症。一般女方因素佔40%，包括排卵障礙、輸卵管阻塞或功能障礙、或、陰道宮頸因素等；男方因素佔40%，主要是生精障礙與輸精障礙，如少精、無精、逆行射精、自身產生抗精子抗體等免疫因素；男女雙方因素佔20%，如夫妻雙方生理週期、性生活知識缺乏，精神緊張等。
有些患者朋友解除避孕幾個月沒有懷孕就心急如焚，四處求醫，其實這還沒有達到不孕不育的診斷標準。如果確有生育困難，雙方應該到正規醫院進行全面檢查，找出阻礙受孕的因素。
查詢不孕原因建議先從男方開始，因為男因的排查相對簡單，可到生殖專科或泌尿外科等相關科室就診做詳細檢查，包括有無性交困難，外生殖器有無畸形，有無前列腺病變等。同時，要重點篩查精液常規，包括精液量、精液PH值、精液液化時間、精子形態、密度及存活率等。
如果初步檢查沒有發現男性因素，再進一步完善女方檢查。與女性不孕伴發的臨床表現非常多，常見的有月經異常(本次月經第一天到下次月經第一天之間的時期)，如月經週期改變、經期延長(每次月經的時間，正常在3-7天)、經量改變(正常情況下，一次月經量30ml左右，如果超過80ml為月經過多)，有溢乳，陰道分泌物增多等。女性生殖功能檢查相對複雜，主要包括常規盆腔檢查、經陰道超聲檢查、宮頸防癌篩查，針對排卵功能的檢查有性激素測定、陰道超聲監測排卵、子宮內膜病理檢查等，針對輸卵管功能的檢查包括輸卵管通液、超聲造影，輸卵管碘油造影和腹腔鏡檢查等。
