一、自然流产的诊断 1.检查男方精液的情况。 精子是新生命的使者,如果精子活动力差,畸形率高,或精液量少都可能影响精子与卵子结合;有缺陷的精子即使能和卵子结合,也往往有始无终,这种流产多发生在妊娠的头3个月内。 2.检查女方的排卵和黄体期情况。 这可以从基础体温测量表上看出一些问题。如果排卵后基础体温爬升慢,超过36.7℃的天数不足10天,就提示有卵巢功能不全。即分泌的孕激素量较少而导致子宫内膜环境不适合孕卵种植和发育,就象贫瘠的土壤缺少肥料,幼苗容易枯萎一样,胚胎缺乏营养也易枯萎流产。 3.检查女方子宫和子宫颈内口的情况。 子宫是培育胎儿成长的温床,如果子宫狭小或有畸形,如双角子宫、子宫纵隔以及生有突向子宫腔的子宫肌瘤,都会限制宫腔扩张,影响胎儿发育而致流产。如果子宫颈内口松弛,当胎儿发育到3~4个月以后,由于胎囊内羊水向宫颈口方向增加压力和重力,往往使松弛的宫颈内口支托不住,很容易突然扩张使胎儿流出。 4.对女方的健康情况作全面的检查。 如在怀孕期间患急性感染性疾病急性肝炎、流行性感冒、肺炎等,细菌毒素或病毒可通过胎盘进入胎儿血液中,使胎儿中毒感染而死亡;孕妇长时间发高烧,也可刺激子宫收缩将胎儿排出。此外,妇女患有较严重的慢性病,如再生障碍性贫血、红斑狼疮、慢性肝炎、甲状腺功能亢进等,也可使内分泌系统紊乱,导致胎盘缺血缺氧而引起胎儿流产。 5.检查流产胚胎染色体情况。 国外科研综合报道了3020例自然流产物细胞染色体分析资料,在妊娠2~3个月的流产物中,染色体异常的发生率高达60%;在妊 娠4个月的流产物中近52%;而在妊娠6个月的流产物中,染色体异常有7%。如果父母双方有一方查出染色体不正常,就不应怀孕或及时终止妊娠。因为即使胎儿能避免流产而发育到足月,大多数仍可能成为畸形儿或先天愚型。 二、自然流产的检查项目 1.B超检查 对疑为先兆流产者,根据妊娠囊的形态,有无胎心搏动,确定胚胎或胎儿是否存活,有助于正确进行指导治疗。 2.妊娠试验 临床多采用试纸测试法,对诊断妊娠有所帮助。 3.孕激素测定 测定血孕酮水平,可协助判断。 三、自然流产与其它流产的鉴别诊断 应与先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产加以鉴别诊断。
自然流产的诊断及检查
发布于 2021-01-31
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