萍雅君
宝宝出生三天黄疸偏高怎么回事
1、生理性黄疸
生理性黄疸的症状表现为宝宝出生后第2—3天出现皮肤、白眼球和口腔黏膜发黄，有轻有重。一般在脸部和前胸较明显，但手心和脚心不黄。第4—6天最明显，足月儿在出生后10—14天消退，早产儿可持续到第3周。在此期间，小儿一般情况良好，无其他不适表现。
2、病理性黄疸
生理性黄疸在宝宝出生后24小时以内，或持久不退，或消退后又出现黄疸，或黄疸进行性加重就属于病理性黄疸。另外病理性黄疸还会引起其他疾病的表现，比如核黄疸。发生时，小儿黄疸明显加重，开始表现为嗜睡，吸奶无力或呛奶，肌张力减退。如治疗不及时随后可出现呻吟、尖叫、抽搐、呼吸衰竭等严重症状。部分患儿死于呼吸衰竭，存活的患儿常有智力障碍、脑性瘫痪等后遗症。
3、溶血性黄疸
溶血性黄疸是指宝宝和妈妈血型不合引起的，一般在医生会在宝宝出院的时候就告知父母。
4、阻塞性黄疸
阻塞性黄疸多由先天性胆道畸形引起的，以先天性胆道闭锁较为常见，其黄疸特点是生后1—2周或3—4周又出现黄疸，逐渐加深，同时大便颜色逐渐变为浅黄色，甚至呈白陶土色，这种黄疸一般B超检查即可确诊。
5、母乳性黄疸
一般来说母乳性的黄疸很少见，其黄疸特点是：如继续哺乳，黄疸在高水平状态下继续一段时间后才缓慢下降，如停止哺乳48小时，黄疸明显下降，若再次哺乳，黄疸又上升。这是由于母乳中含有孕二醇激素，它可以抑制新生儿肝脏中葡萄糖醛酸转移酶的活力，致使血液中的胆红素不能及时进行代谢和排泄，于是血液中的胆红素浓度增加，出现新生儿皮肤和巩膜的黄染。
宝宝出生三天黄疸偏高怎么办
1、家庭治疗方法
家庭疗法在宝宝出生后黄疸偏高，但不大严重，只有眼黄、脸黄，其他地方不黄的情况，属于生理性黄疸的病症，治疗效果非常好，而且对宝宝安全无副作用，具体方法如下：
（1）勤喂奶
勤喂奶有助于提高刚出生的宝宝体内的有益菌，促进肠蠕动和胆红素在粪便中排泄，减少生理性黄疸转变为病理性黄疸需要光疗的机会，降低胆红素水平。
（2）添加糖水
如出生24小时后测得黄疸指数＞9 mmol/L，可以在两次喂奶之间添加葡萄糖水以增加刚出生的宝宝小便次数，以利于小便中胆红素的排泄。或者喂白开水也是可以的，建议2小时左右喂一次，每次20ml左右，以白开水最佳！
（3）游泳
宝宝出生后多进行游泳可以促进胃肠道激素和胃泌素，胰岛素释放增多，食欲增加。而且游泳时活动消耗量较多肠蠕动加强，排便多，有利于胎粪的尽早排出，从而降低新生儿生理性黄疸。
（4）抚触
给刚出生的宝宝进行抚触可促使迷走神经兴奋性增加，从而使胃泌素和胰岛素分泌增多，增加婴儿的喂哺量，促进食物消化吸收，促进胎粪排泄。减少胆红素的吸收，从而降低血清胆红素水平，帮助宝宝生理性黄疸的消退。
抚触方法
家长们用双手涂抹宝宝润肤油或橄榄油对宝宝各部位皮肤进行有次序的按摩，一般出生24小时后的宝宝，即可开始皮肤抚触。建议在洗完澡、游泳后、午睡或晚上睡觉前、两次哺乳中间、宝宝不饥饿不烦躁时进行为佳。
（5）多晒太阳
家长们可多带宝宝到外面晒晒太阳，照射外面的紫外线，能够尽快帮助宝宝降低黄疸，建议最佳晒太阳的时间是早上9:00—9:30，下午4:00—4:30，每次时间20分钟，这段时间太阳相对温和，不会伤害宝宝皮肤。
（6）暂停喂奶
当出生三天的宝宝黄疸偏高是因为患有母乳性黄疸时，妈妈们可暂停母乳喂养3天，改人工喂养，需要时加以光疗，以缓解新生宝宝黄疸的症状。
2、医院治疗方法
当宝宝出生三天黄疸偏高，而且经过上述家庭疗法没有什么效果或宝宝不属于生理性黄疸的情况下，建议家长带宝宝到医院就诊，采取以下5种方法治疗宝宝黄疸。
（1）光疗
宝宝出生三天黄疸偏高严重的情况下，家长要带宝宝到有可照蓝光器械的正规医院进行光疗，可迅速消退宝宝黄疸。注意在治疗新生儿黄疸的时候可能会出现发热、腹泻等副作用，停光疗后可自行恢复。
（2）换血治疗
换血治疗可以换出血液中的胆红素、抗体、致敏红细胞，一般用于光疗失败、溶血症或早期胆红素脑病等的新生宝宝黄疸患儿。
（3）相关病因对症治疗
如果是疾病等原因导致出生两天的宝宝病理性黄疸，那么只需带宝宝到医院做相关检查，找出具体疾病病因，有针对性的治疗疾病去除病因，病因消除后黄疸自然就会消退。
（4）药物治疗
宝宝出生三天黄疸偏高，必要的情况下可以在医生的指导下使用一些相应的退黄药物进行病理性黄疸的治疗，以达到消除黄疸的目的。
（5）中医治疗
还可以选择中医进行治疗，药物建议是可以清热解毒，利湿退黄的，最好是在老中医的指导下选择中药进行新生宝宝黄疸的治疗。
宝宝黄疸偏高如何护理
1、注意宝宝大便的颜色
要注意宝宝大便的颜色，如果是肝脏胆道发生问题，大便会变白，但不是突然变白，而是愈来愈淡，如果再加上身体突然又黄起来，就必须带给医生看。
备注：在正常的情况下，肝脏处理好的胆红素会由胆管到肠道后排泄，粪便因此带有颜色，但当胆道闭锁，胆红素堆积在肝脏无法排出，则会造成肝脏受损，这时必须在宝宝两个月内时进行手术，才使胆道畅通或另外造新的胆道来改善。
2、观察宝宝日常生活
只要觉得宝宝看起来愈来愈黄，精神及胃口都不好，或者体温不稳、嗜睡，容易尖声哭闹等状况，都要去医院检查。
3、仔细检查宝宝黄疸变化
黄疸是从头开始黄，从脚开始退，而眼睛是最早黄，最晚退的，所以可以先从眼睛观察起。建议家长们可以试着按压宝宝身体任何部位，只要按压的皮肤处呈现白色就没有关系，是黄色就要注意了。
4、家里光线不要太暗
宝宝出院回家之后，尽量不要让家里太暗，窗帘不要都拉得太严实，白天宝宝接近窗户旁边的自然光，电灯开不开都没关系，不会有什么影响。如果在医院时，宝宝黄疸指数超过15mg/dL，医院会照蓝光，让胆红素由于光化的反应而代谢。如果妈妈出院回家了，则要照自然光，照光或多或少会有些帮助。
5、勤喂母乳
如果证明是因为喂食不足所产生的黄疸，妈妈必须要勤喂母乳，因为乳汁分泌是正常的生理反应，勤吸才会刺激分泌乳激素，分泌的乳汁才会愈多，千万不要以为宝宝吃不够或因持续黄疸，就用水或糖水补充。
6、保证充足的睡眠
给宝宝提供一个安静舒适的环境，帮助宝宝能够安静的入睡，一般宝宝刚出生，探望的人比较多，同时很多亲戚朋友都会抱一抱，这些都会影响宝宝的休息，容易引起宝宝烦躁，不利于宝宝恢复身体，最好是妈妈陪在宝宝身边一起睡，可以增加宝宝的安全感，睡得更香，宝宝有一个充足的睡眠，有利于病情的恢复。
宝宝黄疸偏高需注意
1、注意观察黄疸病情
家长应密切观察宝宝皮肤黄疸情况，注意黄疸过迟消退，或黄疸逐渐加深，或黄疸退后复现等情况，以便及早考虑病理性黄疸的诊断。
2、注意观察宝宝症状
注意观察黄疸宝宝的全身症候，有无精神萎靡、嗜睡、吮乳困难、惊惕不安、两目斜视、四肢强直或抽搐等症，以便对重症黄疸宝宝及早发现及时治疗。
3、注意黄疸消退的时间
黄疸持续时间超过足月儿在14天内消退，早产儿在4周内消退这个时间，或者黄疸退而复现。就表示新生儿黄疸不正常，可能患了病理性黄疸。
4、注意不要自行用药
宝宝出生黄疸偏高，家长们千万不可自行用药，以防加重病情，如宝宝黄疸确实比较严重，第一要务是要先带宝宝到正规医院诊治，确诊病因后，对症治疗才能好得快，不可病急乱投医哦。
