绒毛膜癌治疗原则以化疗为主、手术为辅。早期病例可用一种药物单独治疗。治疗需持续至症状、体征消失,观察5年无复发者为治愈。病变在子宫,化疗无效者可切除子宫。药物的选择时,可单用一种药物,如病情急或已到晚期、则需二种或二种以上药物合用。常用的为5—氟脲嘧啶5-Fu加更生霉素ksm。5-Fu、ksm疗效最好,副作用小、对肺、消化道、泌尿道及生殖道的转移均有效。可用作静脉给药,动脉灌注,腔内或瘤内注射,也可口服。 一、药物治疗 1、疗程的长短:疗程过长毒性就大,疗程过短疗效就差。因而一个疗程一般以8~10天为宜。 2、给药的途径:同一药物,给药途径不同,所起作用也不同,因此,肺转移病人最好用静脉给药的方法,消化系统转移病人给口服药物方法,肝转移病人经门静脉给药,治疗效果好。 二、手术治疗 自证明化学药物治疗有较多的效果后,手术治疗已不如过去重要,但是在有些情况下,如病灶大,估计化疗不能完全征服者或治疗过程中HCG下降缓慢者;子宫穿孔肝内转移灶出血等,为挽救病人生命,手术仍然是治疗绒毛膜癌的重要方法。一般行次广泛子宫切除及双侧附件大网膜及宫旁静脉丛及卵巢静脉丛切除。 三、放射治疗 绒毛膜癌及恶性葡萄胎对放疗敏感。若肺部、盆腔、腹腔等孤立性病灶,手术有困难或经多个疗程化疗消退不明显者,可考虑放射治疗,用60钴或深部x线照射,脑转移者可行全脑照射,不能切除的阴道转移结节亦可用镭局部治疗。绒毛膜癌适宜剂量为3000~4000cGy/3~4周,恶性葡萄胎为2000~3000cGy/2~3周。 四、转移灶的治疗 1、外阴及阴道出血的处理:转移瘤未破溃,除5-Fu静滴外,可加用5Fu250~500mg转移瘤内注射。隔2~3天注射一次,至转移瘤明显缩小为止。若转移瘤已破溃出血,可用纱布条压迫止血,或纱布条上涂上无菌出血药物,如云南白药也有效。如经过以上方法仍不能止血时,可考虑手术切除或缝合。 2、腹腔内出血的处理:如有急性明显腹腔内出血时,应立即剖腹手术,切除子宫。术后继续全身化疗。 3、脑转移的处理:①全身化疗。首选药物是常用的5-Fu与ksm联合化疗;②对症治疗,使化疗发挥作用,降低颅内压用甘露醇或山梨醇250m1、4~6小时一次,半小时滴完;③镇静控制抽搐可用安定,巴比妥或杜冷丁等药物;④防止并发症昏迷、抽搐跌倒、咬伤、吸入性肺炎等,要做好护理工作,同时要及时纠正电解质紊乱及酸碱平衡失调。 温馨提示:一旦发生大咯血时,处理较困难,目前尚无很理想的处理方法。用脑垂体后叶素20u加入5%葡萄糖液500m1静滴;出血药物可用止血芳酸及对羧基苄胺等;手术,如能确定出血部位,条件及时间许可,考虑急诊肺叶切除。同时注意抗休克,纠正贫血。抗感染及防止咯血而引起窒息。
绒毛膜癌的治疗方式有哪些
发布于 2021-01-03
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绒毛膜癌的发病原因有哪些
绒毛膜癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,多为继发性,常发生于葡萄胎、流产或足月分娩以后。绒毛膜癌如果得不到有效的治疗会给女性带来巨大危害,甚至危及生命。早期绒毛膜癌不
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绒毛膜癌应该做哪些检查?
(一)有组织学检查者,以组织学诊断为准。绒癌在组织学检查时仅见大量滋养细胞及出血坏死,若见到绒毛,则可排除绒癌的诊断。 (二)无组织学检查者,凡流产、
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绒毛膜癌的检查项目有哪些?
1.血或尿内人绒毛膜促性腺激素HCG测定 滴定度升高或者血、尿内HCG阴性后又出现阳性者。 2.X线检查 肺部可见肺部有球样阴影,分布于两侧肺
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绒毛膜癌的检查与诊断
绒毛膜癌真正的灾难性后果是使卵巢无法发挥正常的生理功能。但卵巢不仅承担着产生卵子与精于结合,创造延续人类历史重任,而且还承担着女性特有的雌激素,孕激素与雄性激素
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绒毛膜癌如何鉴别诊断?
一、恶性葡萄胎 一般认为恶葡只发生于葡萄胎后而绒癌可发生于足月产后、流产后包括宫外孕、自然流产或人工流产。继葡萄胎后恶变者,绒癌及恶葡均有可能。但在发生时间上有
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绒毛膜癌的饮食
饮食原则 1.饮食要全面,品种丰富,如各种蛋白质、脂肪、碳水化合物、各种维生素、矿物质和微量元素等。 2.多吃新鲜蔬菜、水果、如苹果、桔子、梨、油菜
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绒毛膜癌的有关食疗方和饮食建议
对一些相关疾病我们要熟悉他们的食疗方和饮食建议,这样我们就可以在病患者接受治疗的时候,在他们日常的饮食当中给予适当的照顾,使他们可以尽快的康复。以下就是对绒毛膜
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绒毛膜癌的预防措施
绒毛膜癌是恶性程度极高的滋养细胞肿瘤。生存期主要与绒毛膜癌本身病情的早晚有密切关系。如I期和II期的绒癌基本上无死亡;III期绒癌只有小面积肺转移者,死亡率
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绒毛膜癌的治疗方法有哪些?
1.治疗原则 以化疗为主,手术为辅,年轻未育者尽可能不切除子宫,以保留生育功能,如不得已切除子宫,卵巢仍可保留。 2.化学药物治疗 药物的选择
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绒毛膜癌的临床症状
绒毛膜癌多发生在妊娠期阶段的女性身上,发病率很高,绒毛膜癌刺激会引起输卵管水肿,黏膜变薄,不利于精子和卵子的结合,且不及时治疗,病情加重,输卵管会因为黏膜上
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绒毛膜癌会引发什么疾病?
1.阴道流血 是最主要症状,由于子宫病灶侵蚀血管或阴道转移结节破溃引起。产后、流产后或葡萄胎清除后,出现阴道不规则流血,量多少不定。由于绒毛膜促性腺激素作
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名医讲解 绒毛膜癌的晚期症状
肿瘤专家说当绒毛膜癌发展到晚期,会给身体的健康带来很大的危害,其中症状的转移是危害最大的,所以要引起绒毛膜癌患者的重视,积极的配合医生的治疗,尽可能的把危害降到
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