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嗜睡症的诊断方法

元冬殿下

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有些同事白天总是一副没睡醒的样子，其实大家有所不知道这叫做嗜睡症。专家说，每次讲到睡眠障碍，我们自然而然就想起失眠，其实，不光失眠是睡眠障碍的一大类，白天过

　　有些同事白天总是一副没睡醒的样子，其实大家有所不知道这叫做嗜睡症。专家说，每次讲到睡眠障碍，我们自然而然就想起失眠，其实，不光失眠是睡眠障碍的一大类，白天过度嗜睡也是睡眠障碍的另一大类。而且嗜睡很有可能是传递身体其他疾病的信号，应引起我们的高度注意。如果嗜睡发生在高空作业、开车等极度不恰当的场合，还有可能会造成生命危险，所以要及时的接受治疗。在接受治疗之前患者首先要把嗜睡症与其他症状相似的疾病相鉴别，以免误诊。需排除发作性睡病、呼吸暂停综合症及脑器质性疾病或精神障碍所引起的嗜睡。　　【检查】　　1、实验室检查　　血糖、肝功能、肾功能及甲状腺功能等实验室检查缺一不可，可以帮助判断引起嗜睡的原因。　　2、影像学检查　　脑部CT或脑部核磁扫描帮助诊断区分嗜睡症的类别。　　3、特殊检查　　另外还需要多项睡眠生理脑波仪及多次入睡潜伏时间测试等检查才能确诊。　　【鉴别】　　1、发作性睡病。该病通常伴有一种或多种附加症状，如猝倒、睡眠麻痹及入睡前幻觉; 睡眠发作是无法抗拒的;夜间睡眠是片段的、缩短的。与之相反，嗜睡症在白天发作次数较少，但持续时间较长;病人常能阻止其发生;夜间睡眠通常是延长的。　　2、睡眠窒息症。即与睡眠呼吸暂停相关的嗜睡症，这类病人除了日间睡眠过多的症状外，还有夜间呼吸暂停，典型的间歇性鼾音、肥胖、高血压、认知缺损、夜间多汗及多动、晨起头疼与共济运动不良的病史。可借助睡眠实验室的记录确定呼吸暂停的发作时间及持续时间。以上不难与嗜睡症鉴别。　　3、器质性疾病伴嗜睡、脑炎、脑膜炎、脑震荡及其他精神疾病、代谢障碍、中毒、内分泌异常、放射后综合征等都可引起嗜睡症。通过病史、体检、临床观察及相应的实验室检查，明确诊断为器质性疾病引起的嗜睡，则木考虑非器质性嗜睡症诊断。　　嗜睡可以通过对典型的阶段进行的发生过程和对多层次睡眠潜伏测试时通宵的睡眠研究结果诊断出来。睡眠研究核实了引起白天睡意过多的其他原因，如睡眠被剥夺、睡眠呼吸暂停和心情消沉等。测试是在睡眠研究所进行的，研究人员通过使用多眠图仪设备对脑电波、眼动次数、肌肉活动情况、心脏跳动、血氧水平和呼吸情况进行电子控制。多层次睡眠潜伏测试一般在得到充足的夜间睡眠后进行，这样结果比较清晰。通常它是在睡眠研究后进行。

发布于 2021-02-12

嗜睡症