小丁丑吖
大連市中心醫院營養科主任 王興國
中南大學湘雅醫院消化內科教授 袁偉健
過度肥胖會導致各種疾病，但一味求瘦也存在問題。浙江醫學院第二附屬醫院的一項調查顯示，在該院營養門診中，就診的胖人佔25.5%，體重過輕者則達到56.9%。因過瘦導致的健康問題早該引起重視。
各年齡都在追求“瘦”
“瘦成一道閃電”是近年來年輕人中很流行的一句話。低脂飲食、素食主義受到追捧，減肥班越辦越火，減肥診所層出不窮。街頭巷尾常能見到“一個療程瘦10斤不反彈”的宣傳，各種移動電視上也滾動播出著“一個月減10斤”的某減肥茶廣告……
豐滿點的人希望變苗條，看起來本就有些弱不禁風的女性仍然對身體某個部位不滿意，吵吵著要減肥。1.7米90多斤、1.65米80多斤，這種幾乎瘦到沒肉的身材成了不少女性夢寐以求的身材。與年輕人不同，一些中老年人由於害怕肥胖可能帶來的各種疾病，也在執著地追求一個“瘦”字，甚至減肥減過了頭還停不下來。
據媒體報道，一名不到30歲的女性由於不滿自己的身材開始節食減肥，每天不吃早餐，中午只吃一點主食，晚餐以水果代替。多半年後，便出現了月經紊亂等問題，再過兩個多月就診時被確診患上了，造成難以挽回的後果。
過瘦導致健康風險增加
大連市中心醫院營養科主任王興國解釋說，由於體內脂肪和蛋白質減少，導致體重下降超過正常標準的10%，且在短時間內發生者稱為消瘦。
消瘦會帶來一系列不良後果，如體瘦者耐受寒冷和抗疲勞的能力較差，且抵抗力低容易得病。日本研究發現，相比於身材豐滿的人，偏瘦體質者抵抗疾病的能力較差，平均壽命較豐滿者低6~7歲。不同人群因消瘦帶來的危害也各不相同：對老人來說，消瘦可能會引發，《性別醫學》雜誌刊登一項為期20年的研究還發現，太瘦的老年人更易患、肺氣腫和等慢性肺病；女性消瘦可能會引起月經紊亂甚至，英國倫敦衛生和熱帶醫藥學院研究則發現，一旦懷孕，太瘦的女性在頭3個月發生的危險會增加72%；兒童和青少年消瘦可能引起，進而影響到他們的生長髮育。
一般來說，瘦人也有正常偏瘦和非正常變瘦之分。有些過瘦的年輕人平時工作不忙，壓力不大，去醫院檢查一切正常，且父母相對偏瘦，就可能與遺傳有關。他們天生基礎代謝速度較快，消耗能量較多，因此吃得再多，也長不胖。此外，因脫水或水腫消退後導致的體重下降，也屬於正常的體重變化。
非正常消瘦多與疾病或不健康生活方式有關。比如，消化系統疾病(、等)、、甲亢、腎病等疾病都可能導致體重的大幅下降。此外，工作或學習過忙；起居和飲食不規律、不合理；蛋白質等攝入過少，蔬果攝入過多等都會導致消瘦。
警惕不明原因消瘦
人體有個最低健康體重標準，即“最低健康體重(千克)=18.5乘以身高(米)的平方”。例如，身高1.8米的人最低健康體重就應該是18.5×1.8×1.8=60(千克)，因此身高1.8米的人，體重不應低於60千克。如果不運動不減肥，體重卻莫名下降10%，必須引起重視，儘快查明原因。
短時間內體重急劇下降往往是第一訊號。中南大學湘雅醫院消化內科教授袁偉健解釋說，起病隱匿而緩慢，早期症狀常不明顯，除有食慾不振、噁心、等消化道一般症狀外，還常伴有進行性消瘦和右上腹肝區不適；早期往往沒有特殊症狀，但進行性消瘦卻很明顯。
如果餓得快、吃得多，體重卻直線下降，應考慮甲亢的可能。為了與“多飲、多尿、多食、體重減少”的糖尿病症狀相區別，北京協和醫院內分泌科主任醫師伍學焱建議可以做兩個測試：一是早上醒來數心率，是否明顯偏快；二是大便次數是否增多。若回答是肯定的，可初步判斷是甲亢。甲亢患者還伴有其他症狀，如怕熱、多汗；激動、急躁、脾氣大；眼球外突、兩眼直視；頸部發緊、脖子短期內變粗；月經紊亂、月經不規律或過少，甚至閉經、生育能力下降。
瘦人要學會適度偏食
平衡膳食是健康飲食準則，但對於身體偏瘦的人來說，除治療原發疾病外，調整體重的最佳方式是適度偏食和增加飲食次數。
增加主食和高蛋白食物的攝入。如增加全脂牛奶、雞蛋、肉、魚等食物的攝入，保證能量充足；也可以多吃主食，適當減少蔬菜、水果等的攝入。
保證三餐並增一餐宵夜。三餐按時吃好，在三餐之間還可加餐，比如吃一些乾酪片、堅果、塗抹花生醬或奶油、煉乳等的麵包以及一些肉類。晚飯後睡覺前可再加餐一頓，不要吃得太飽，以免影響睡眠。吃飯前最好不要喝太多水，以免影響正餐。
吃容易消化的食物。易消化的食物能夠加快能量吸收，如用瘦肉做的丸子，用肉末代替排骨，用精米精面代替雜糧粗糧等。在食物烹飪上也可以進行調整，如蒸蛋和蛋花湯就比炒雞蛋和煎雞蛋有利消化吸收。此外，在諮詢過醫生後，還可以適當補充一些腸內營養製劑，這類補充劑可提供豐富的礦物質元素和維生素，且口感不錯。
合理控制運動量。建議運動以力量訓練為主，有氧運動如慢跑、快走、球類等不宜過多。
保證規律作息和睡眠。良好的睡眠是促進體重健康達標的重要保證，應學會調節心情，提升睡眠質量。
