宏賽桑
採訪過不少營養科專家，印象中，只要一提起維生素之類的膳食補充劑，他們大多是搖頭的態度，並且強調，藥補不如食補，只要合理膳食，就能從日常飲食中獲得足夠的營養素，沒必要額外補充。
不過，最近，微博大V@營養醫師王興國和@營養師顧中一卻在自己的微博上公開表示，自己有長期補充維生素D的習慣，而且不光是自己補，給全家人都補。
他們為什麼補充維生素D？你和我也都需要補充維生素D嗎？
多名營養專家透露自己長期吃維生素D
微博大V@營養醫師王興國的新浪認證是大連市中心醫院營養科主任王興國，在微博的自我介紹中，他這樣介紹自己，臨床營養師，主任醫師，營養科主任，營養培訓講師，在營養界摸爬滾打快20年了。在這裡，只講與飲食營養或健康有關的閒言碎語。他喜歡在微博上曬曬自己的日常膳食，普及營養健康知識，也喜歡糾正人們一些不正確的營養知識，言辭犀利，很受歡迎，微博粉絲超過25萬。
最近，他在微博上透露，自己有長期補充維生素D的習慣，而且全家都補。他的這條微博得到了另一位營養專家、微博大V@營養師顧中一的認同。@營養師顧中一的新浪認證是北京友誼醫院營養科營養師、北京營養師協會理事、專欄作者，他說，只要北京天氣好，參加30km以內非商務活動，他都會選擇騎車出行(但會注意防曬)，再每天吃400IU(IU為國際單位)的維生素D，他還建議媽媽和奶奶每天吃700IU以上的維生素D。
王興國說，他不建議天天或經常曬(時間不多也不少，具體因人而異、因季節而異、因緯度或陽光強度而異)太陽的人補充VD，也不建議血清D3水平正常或較好的人補充VD，甚至也不建議食譜中三文魚等海魚較多的人補充VD。但如果你三條全都做不到，那就向他學習，每天補充400IU的維生素D吧。
維生素D缺乏已成普遍現象
我們真的需要每天補充維生素D嗎？浙醫二院營養科主任、副主任醫師張片紅說，自己贊同兩位營養師的做法，可以適當每天補充一點維生素D。
張片紅說，維生素D是一種脂溶性維生素，它是調節鈣代謝的三大激素之一，可以防治和兒童兒童，對骨骼健康非常重要。而且，現在越來越多的研究證實，它的作用還遠不止這些。近年的研究證實，維生素D缺乏還與口腔疾病等常見慢有關。還有研究說，維生素D與多種的預防有關，它還能增強免疫、調節神經肌肉等。
獲取維生素D通常有兩大途徑，人們可以透過食物攝取，也可以透過曬太陽獲取，紫外線照射到面板上，可以在體內合成維生素D。張片紅說，如果人們能從這兩種天然渠道獲取足夠的維生素D，那自然是最好了。
可惜，大部分都做不到，維生素D缺乏成為普遍現象。根據@營養師顧中一查到的資料，39.2%的國人屬於維生素D缺乏，32.4%屬於不足。
@營養醫師王興國在部落格上詳細解釋了自己服用維生素D的原因，也說明了為什麼大部分人無法從天然渠道獲取足夠的維生素D——
首先，他的食譜中不能提供足夠的維生素D，基本達不到200IU，達到400IU更是毫無指望。日常食物如穀類、蔬菜、薯類、豆製品、肉類等幾乎不含維生素D。蛋黃、動物內臟和某些海魚肉類能提供少量的維生素D。只有海魚的肝臟，特別是其中的脂肪(魚肝油)能提供大量的維生素D，但它們不是日常食物，吃到的機會很少。
其次，曬太陽的時間也遠遠不夠。維生素D主要靠面板合成，面板合成維生素D的前提條件是有日光(紫外線)照射。一般來說，如果胳膊、頭、頸面部暴露，夏季在陽光下20-30分鐘，即可得到一天所需，冬天需要曬更長時間。冬天天寒地凍，衣物厚重，形色匆匆，幾乎曬不到什麼太陽，即便是在夏天，曬太陽的機會也不多。他特別提醒，現在都很注重防曬，使用遮陽傘和防曬霜後，維生素D合成就會大幅減少。
出生後每天補充400IU維生素D
我們每天需要補充多少量的維生素D？
王興國說，中國營養學會2000年制定的維生素D推薦攝入量是，普通成人每天5微克(200IU)，50歲以上老年人每天10微克(400IU)。這一推薦值目前中國營養學會正在修訂，估計最後都會明顯增加(比如翻倍)。
我們也可以參考一下美國的推薦量。比如，美國兒科學會建議，純母乳或部分母乳餵養的嬰兒自出生後不久每天補充400IU維生素D，並持續到他們斷奶並每天攝入不少於1000毫升強化維生素D的配方奶或全脂牛奶為止。同樣，所有非母乳餵養的嬰兒，如果每天攝入的維生素D強化配方奶或牛奶少於1000毫升，也應每天補充400IU維生素D。美國國家科學院醫學研究所食品和營養委員會則推薦，0-12個月每天攝入維生素D400IU，1-70歲(包括孕婦和哺乳期婦女)600IU，71歲及以上800IU。
王興國說，他選擇的是口服維生素AD膠丸(魚肝油製劑)，每例含維生素D1000IU、維生素A10000IU，由於維生素D和維生素A的含量較大，不能每天一粒，而是每星期吃2粒，這樣就不用擔心維生素D過多(維生素A也一樣)，因為維生素D具有脂溶性，在體內可以大量儲存，所以，隔一段服用一次較大劑量的做法與每天服用較小劑量的做法幾乎沒有差別(只要總量相同即可)。顧中一則選擇的是每天補充400IU的維生素D。
張片紅說，過量服用維生素D會對身體產生傷害。他曾經接診過一個孩子，因為貪玩，吃了一大把魚肝油，結果出現了噁心、嘔吐、乏力等因為過量服用維生素D引起的身體反應。
他提醒，人們在選擇服用維生素D前，可以先到醫院營養科看看，請專業醫生做個評估，看看自己每天需要補充多少量，也可以根據說明書上的推薦劑量服用，人體對維生素D的最高耐受量還是比較高的，通常是推薦量的2到4倍，只要根據說明書服用，通常不會有問題。
