丁酉子
病理性黃疸是什麼原因引起的
引起病理性黃疸的病因很多，常常有可能會存在一種病理因素，或者是有多種病理因素同時存在引起黃疸升高，像膽紅素升高為主的一些病因，常見的像有Rh血型不合，ABO血型不合，其他血型不合引起的同族免疫性溶血，還有一些酶的缺乏，像G6PD酶缺乏，紅細胞形態的異常，像一些先天性遺傳性球形紅細胞增多症，或者是血紅蛋白病，像地中海貧血等，還有紅細胞增多症，像母胎、胎胎之間的輸血，臍帶延遲結紮，宮內發育遲緩，糖尿病母親所生的嬰兒等都可以導致一黃疸升高。還有一些體內出血，像頭顱血腫皮下出血，顱內出血，肺出血等，還有其他臟器的出血。像感染，病毒、細菌感染都可能會導致黃疸的身高，還有一些藥物或者維生素的缺乏。還有一些先天性的膽道的異常，像膽道梗阻或者是膽管的擴張，還有像肝功能的異常，先天性遺傳代謝性疾病等等。還有一些就是餵養不夠，導致腸肝迴圈的增加，還有像先天性的腸道閉鎖，幽門肥厚，巨結腸等，胎糞性腸梗阻，飢餓，餵養延遲等等都可能會導致黃疸的升高，還有一些黃疸病因是不明確的，所以病理性黃疸它的病因是很多的，需要根據黃疸的情況，相對的查一些相對的病因，然後及時的干預治療。
病理性黃疸出現時間
首先病理性黃疸的診斷標準是有很多條的，只要符合一條就可以明確是病理性黃疸，像一般病理性黃疸可能會出現時間比較早，像生後二十四小時內黃疸超過六毫克每分升就屬於病理性黃疸，還有一些黃疸雖然出現的時間不是二十四小時內，但是黃疸進展比較快，每天上升速度大於5毫克每分升，也屬於病理性黃疸。
還有一些就是黃疸出現的時間，跟生理性黃疸一樣，可能生後兩到三天出現，但是黃疸進展快，程度重，超過正常的生理範疇，也屬於病理性黃疸，有一些雖然監測黃疸是在正常範圍，但是持續的時間如果比較長，像足月兒超過兩週或者是早產兒超過四周也是屬於病理性黃疸。還有黃疸退而復現或者是結合膽紅素升高都是屬於病理性黃疸的一種型別。
所以病理性黃疸的出現時間是不一定的，如果是像一些比較嚴重的感染或者是溶血，像RH溶血、ABO血型不合溶血，可能生後二十四小時內就會出現黃疸，有一些黃疸可能就是生後兩到三天或者是四到五天才會出現，一般病理性黃疸是建議每天都需要監測黃疸情況，如果黃疸超過正常範圍，及時地干預治療。
病理性黃疸值一般多少
一般判斷是不是病理性黃疸，根據寶寶的出生以後的日齡不一樣，它的值標準是不一樣的，一般生後二十四小時內寶寶，如果是黃疸超過六毫克每分升，那屬於病理性黃疸，生後二十四到四十八小時超過了九，四十八到七十二小時超過十二，七十二小時以後的寶寶超過十五，這個黃疸的值都是屬於病理性黃疸。有一些病理性黃疸它的病因可能會明確，可能一種或是兩種，如果是比較明顯的病理因素的存在，像溶血，或者是感染，有可能導致黃疸進展會比較快，有的黃疸持續升高，比較重的感染或者溶血有可能會達到換血的指徵，像黃疸可能會超過二十以上，甚至二十五以上，所以像生後一週以內寶寶要定期監測黃疸的情況，如果黃疸超過正常範圍要及時的干預治療。
病理性黃疸照藍光有用嗎
首先要明確黃疸的型別，根據膽紅素它的分類，升高的標準不一樣，像結合膽紅素升高就是高結合膽紅素血癥，如果是間接膽紅素升高就是高間接膽紅素血癥，兩類黃疸它的治療方案是不一樣的，如果間接膽紅素升高為主的病理性黃疸，照藍光是有一定療效，主要是針對黃疸的膽紅素對光療是有明顯的作用，光療透過膽紅素產生異構體時，使脂溶性膽紅素變為水溶性膽紅素，不經過肝臟的結合，經過膽汁和尿液排出體外，黃疸是下降會比較明顯的。如果是結合膽紅素升高的黃疸，光療對它是沒有作用的，如果是結合膽紅素升高很多，照光有可能會出現明顯的副作用，像青銅症這種反應。所以一般黃疸升高，要判別他的肝功能膽紅素升高的情況，間接膽紅素升高，藍光治療才有用。
