六味地黃丸最早是宋代兒科專家錢乙從《金匱要略》中的腎氣丸調整而成。它主要用於治療小兒“解顱”病,即嬰兒囟門遲遲不能閉合,在當時有很強的針對性和侷限性。
最常用於補腎陰。臨床應用中,中醫發現六味地黃丸能滋陰補腎,用於腎陰虛,主要表現為腰膝痠軟、頭昏、、盜汗、潮熱、手腳心熱、牙齒鬆動、舌燥咽痛,以及小兒囟門不合、舌紅少苔等。方中熟地黃甘柔補血、滋腎;山茱萸滋養肝腎、固腎氣;山藥健脾益胃,三藥相配,滋養肝脾腎,稱為“三補”。同時,六味地黃丸配伍澤瀉,能利溼洩濁,防熟地黃滋膩;牡丹皮能控制山茱萸的溫澀;茯苓能幫助山藥健運,這三種藥稱為“三瀉”。因此,六味地黃丸以補為主,以瀉為次,相得益彰。
作用擴充套件至抗腫瘤、緩解。經過現代研究,六味地黃丸的功效確實有了擴充。目前發現,該藥具有抗腫瘤和抗細胞突變作用,能減輕和對抗化療藥的副作用;能降低血脂,對、等有一定的輔助治療作用;慢性腎炎、甲狀腺功能亢進、中心性視、無排卵性、更年期綜合徵等疾病,如果發現屬於腎陰虛為主,也可遵醫囑配合用六味地黃丸。
需要提醒的是,以上作用雖然比較確切,但應在中醫辨證後使用。其他流傳的作用,可能仍在研究過程中,建議諮詢醫生,不要輕易使用。否則不僅不能治病,還可能加重病情。
並非人人適宜,痰溼不宜用。有人認為六味地黃丸是補藥,隨時能吃。其實,感冒、高熱時不宜服用。該藥有滋補作用,此時服不利於病邪散去。
胖人多痰溼內盛,一般不建議服。腎陽虛者體質虛弱、四肢發涼、喜熱怕冷、痠軟乏力,若吃六味地黃丸,會使疾病“雪上加霜”;腎陰虛,但脾胃功能不好的人也不宜服用,以免影響消化。此外,南方夏季暑熱、溼氣盛時應少吃。
六味地黃丸還要根據不同體質調整搭配。如果服用期間出現食慾下降、大便稀等症狀,應停藥或遵醫囑同時服香砂六君丸、木香順氣丸等健脾養胃藥。湖北省中醫院藥事部主任藥師 嚴勁松
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