向松桑
大家大都經歷過中學教育，但是，就算是最基本的生理結構，我上中學的時候這一章也是跳過的，因為老師預設我們會很認真的自學。所以，其實很多女孩子對於一些很基本的常識可能都瞭解不夠。在之前的文章中我也提到過一些，這裡主要做個整理，也做一些補充。
女性月經生理相關
先看一個月經個人檔案：
姓名：月經
別名(外號、曾用名)：大姨媽、例假、老朋友、生理期、那個、倒黴、好事、壞事
性別：額，這是女性獨有的生理現象
年齡：初潮時間一般11~15歲，年齡44~54歲，我國女性平均絕經年齡 50歲
身高(經期，指月經持續時間)：2~8天，平均4~6天
體重(總失血量)：20~60毫升
到訪週期(月經週期，指兩次月經第一天之間的間隔時間)：21~35天，平均28天
血型：要看你自己是什麼血型了
星座：它是雅典娜，玩轉全部十二星座！
性格：內向，自律性強，不善交流，敏感，情緒化，報復心強，且不願遷就別人
愛好：搞惡作劇
職業：地下交通員，負責向你傳遞情報
最害怕的事兒：懷孕
對於月經，我們重點關注這麼幾點：週期、經期和經量。
雖然名叫月經，但實際上月經週期不一定是嚴格的30天或者28天才叫正常，21~35天都可以，但是強調要規則，就是每次的間隔時間差不多就可以。規律月經的來潮前14天，差不多就是排卵期，這時候有性生活懷孕機會最大。有人擔心月經週期短就會老得快，其實不是那麼回事兒：月經週期短的女人老得快嗎？
月經持續時間，也因人而異，同樣強調要規則，每個週期時間都差不多，如果持續時間有明顯變化，那麼就要引起重視。
關於經量問題，除了也要強調規則之外，量太多或者太少都不好。
這裡一直在強調規則問題。因為很多女性把所有的陰道流血都稱為月經，這是錯誤的。雖然月經是陰道流血，但是陰道流血可不一定都是月經。有些時候，其實是不規則的陰道流血，這不是月經，而很可能是某些疾病的表現，比如說。
怎麼叫不規則的陰道流血呢？比如說經期突然拖了很長，或者經量有明顯變化，或者月經顏色性狀有明顯變化，這都可能不是正常月經，即使是在該來月經的時候發生的陰道流血。比如臨床上經常會有宮外孕的患者，在該來月經的時候出了一點血，每天的量都比平時經量少，但又持續很長時間不乾淨，而且顏色發暗，這時候其實已經是停經了，但還是因為這個時間本來該來月經了，所以就誤以為是月經。於是，本來宮外孕的典型症狀“停經、陰道流血、”三聯徵，結果因為患者錯當成月經，就把“停經”和“陰道流血”兩個症狀都忽視了。所以，在每次月經來潮的時候，都應該自己注意一下。
另外還有關於，可以說是最常見的婦科症狀之一了，是很多女性的噩夢。90%以上痛經是查不出什麼器質性的病變的，就是說生殖系統各個器官在結構功能上都是正常的，我們稱為。還有少部分的，是存在器質變的，對於這一部分痛經，應該針對疾病進行治療。這裡主要講一下原發性痛經，至於你怎麼知道自己是不是有器質性疾病，當然是去醫院檢查了。
原發性痛經因為沒有器質性病變，所以處理起來只要把疼痛緩解下去就可以了。方法其實很簡單——止痛藥！阿司匹林啦，芬必得啦，散利痛啦之類的都行，痛的時候，或者感覺要痛的時候，來上一片，效果真的不錯。當然，也要提醒一句，有或者的女性就不要用止痛藥了，因為對這兩種疾病有影響。
其實，在國外很多痛經的女性是服用短效口服避孕藥來治療痛經的，每天一片，連續服用21天的那種(不是事後緊急避孕藥！)，對於同時有避孕要求的女性，可謂一舉兩得，效果很不錯。但是，因為短效口服避孕藥的成分是雌孕激素，而國內很多人一提到“激素”兩個字就像是聽到毒藥一樣，碰都不敢碰；再加上有些沒有過性生活的女生，覺得吃避孕藥好像就等於宣告自己處女時代的結束，非常牴觸，所以，國內選擇這種方法的人並不多。
另外，關於痛經民間有著各種傳說，比如捂熱水袋啦，喝薑湯啦，或者不能碰冷水啦等等。這些東西都是因人而異的，醫學上做不出很好的統計來形成理論指導更多的人，如果你自己摸索出一些適合自己的規律倒是也不妨一用。只不過呢，你的生活本來是可以更簡單、輕鬆些的，你本來可以拿出更多的精力去享受其他美好的東西；而對於很多人來說就是一片止痛藥就能解決的問題，你反倒要給自己很多禁忌束縛，讓自己忍受更多痛苦，搞得太繁瑣了，我覺得有點兒犯不著。
避孕知識
對於年輕女性來說，我覺得避孕知識是必不可少的！
婦產科醫生教你如何避孕介紹並且評價了一些常見的方法，大家可以各取所需。
個人衛生及護理
重點講一下外生殖器護理和乳房自檢。
首先不建議平時常規陰道沖洗。正常生理情況下，陰道里面就有很多細菌定植，各種細菌間相互影響相互制約，使每種細菌的數量相對固定，從而達到細菌和細菌、細菌和人體之間的和諧共處。而且，因為這些細菌定植的原因，使陰道內呈一種酸性環境，從而可以抑制其他病原體的生長。這在醫學上被稱為陰道的自淨功能。就是說，即使你不去特別的保護，陰道自己也有一種自我保護的功能。都說水至清則無魚，不是說什麼東西都是越“乾淨”了越好，“乾淨”不是目的，只要最終可以達到一種和諧的狀態，也不失一個理想的結果。但是，如果你沒來由的經常去沖洗陰道，那麼正常的菌群就會被你破壞掉，本來和諧的環境被打破了，那麼其他病原體就有機可乘，各種炎症也就來了。陰道沖洗可以作為一種醫學上的處理，比如在經陰道手術之前，為了手術區域的消毒，是可以進行的；但是，自己平時在家的陰道沖洗則屬於好心辦壞事，是應該避免的。
所以，平時洗澡的時候，清水清洗外陰就可以了。
另外，不要養成平時戴護墊的習慣，有些人為了省事，少洗幾次內褲，即使月經乾淨了，也會經常戴著護墊，這不是好習慣。因為護墊透氣性很差，這樣容易給黴菌營造一個溫暖潮溼的環境。所以建議平時勤換洗內褲，而且內褲最好可以經常太陽下曬一曬。
乳房自檢：
時間：最好在排卵前，如果月經週期規則的話，那麼最好在月經14天之前。因為排卵之後，月經來潮之前，孕激素水平增高，乳腺腺體可能會增大。東方女性乳房的腺體組織比例比西方女性的要高，乳腺腺體飽滿起來本來就是成結節感的，所以容易產生錯覺。
頻率：每月自查一次，最好都是相同時間，便於比較。
方法：
看：面對鏡子，兩臂自然下垂，兩肩放平，觀察雙側乳房是否對稱，面板表面有沒有異常，面板表面應該光滑，沒有潰瘍、皺縮，表面血管應該不明顯，沒有“青筋暴露”，雙側乳頭應該對稱，沒有凹陷。兩手掐腰，聳肩，上身稍前傾，觀察雙側乳房，這時雙乳房應自然下垂，要看有沒有區域性部位的牽拉感。
摸：高舉左臂，右手食指、中指、無名指按摩左側乳房，要按照一定順序，比方說順時針或者逆時針。如果以乳頭為原點將乳房分為四個象限的話，應該按順序保證每個象限每一寸土地都被檢查到，包括乳暈區，外上象限應該延伸到腋窩，看腋下有沒有腫大的淋巴結。注意摸的時候應該是三個手指頭向下輕壓用力，而不是和大拇指一起去擠壓，是摸，不是擠。如果感覺到有結節的話，要判斷大小，形狀，活動度，邊界怎麼樣，質地怎麼樣，有沒有壓痛。多說一句，多數包塊是不會感覺到痛的，有些年輕女性感到乳房有脹痛結節，多半是激素刺激腺體增生的原因，或者是乳腺炎。因為腫瘤是很邪惡的東西，它不會這麼輕易就讓你覺察到的，所以感到痛的就讓你提高警惕了，不見得就是不好的東西。但是如果絕經後婦女有乳房的觸痛結節，那就要當心了。相同的方法檢查對側，左手檢查右側乳房。如果有異常發現，及時去看醫生。
擠：擠壓乳頭，看有沒有液體流出。如果有液體流出，要注意液體顏色性質，除了乳腺癌可能會有以外，可以有初乳一樣的乳汁分泌，導管內乳頭狀瘤可以有淡血性液體流出，乳腺炎可以有膿液流出。
關於宮頸健康
女性宮頸問題應該引起重視，尤其是有過性生活之後。
一方面是因為的發病和性生活有關。因為絕大多數宮頸癌是和HPV長期感染有關，而HPV經性生活傳播，所以過早的性生活和過多的性伴侶是宮頸癌的高危因素。另一方面，目前宮頸癌的篩查工作比較成熟了，對於有性生活的女性，如果可以接受正規篩查，是可以很好的預防宮頸癌，或者早期發現早期治療宮頸癌的，這對於治療效果是一個很大的幫助。
因此，建議有過性生活的女性，最好定期進行宮頸檢查，包括宮頸細胞學檢查(TCT或者宮頸細胞刮片)和病原體檢查(HPV)，根據檢查結果，來判斷下次篩查時間。如果發現問題，可以儘早干預。
另外，問題也是很多人談論的。簡單點說，宮頸糜爛是一種過時的說法，目前叫做宮頸糜爛樣改變，這只是一種臨床表現，而不是一種疾病，而且大多數宮頸糜爛樣改變是生理性的，也不需要治療。所以，我們不治療宮頸糜爛，我們只治療以宮頸糜爛為表現的那些疾病。
有人說宮頸糜爛不治療會變成宮頸癌，其實不能簡單的這麼說。只不過有些宮頸癌是以宮頸糜爛為表現的，但也有些不是；而大多數的宮頸糜爛樣改變，是生理性的表現，也不是宮頸癌。宮頸糜爛和宮頸癌的關係，有點像和。很多人臉上會長顆黑痣，比方說毛主席臉上就有顆痣，夢露臉上也有痣，這很正常，除了可能影響美觀之外，你大可不必為此過度緊張，非要做手術割掉。但是，確確實實很多黑色素瘤的表現也是黑痣，那麼這就不僅僅是美觀的問題了。所以，如果體檢發現有宮頸糜爛，大可不必過多擔心，因為導致宮頸癌的原因是長期HPV感染，與你有沒有宮頸糜爛沒有什麼關係，這也就只是個美觀問題了。
因為是介紹常識，那麼這裡就不多說了；因為是“女孩”應該知道的，那麼孕產相關的就不多說了，想了解的話可以看這本書《婦產科男醫生告訴你》。
