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痛風用藥，值得關注！

是勝偉吖

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痛風性關節炎的發病率逐年增多，醫生和病人對該疾病的認識都有很大提高。但在藥物治療上仍有些問題值得關注。第一，很多病人早期應用大量抗生素，尤其是青黴素治療

痛風性關節炎的發病率逐年增多，醫生和病人對該疾病的認識都有很大提高。但在藥物治療上仍有些問題值得關注。

第一，很多病人早期應用大量抗生素，尤其是青黴素治療。這可能是診斷為細菌感染如丹毒的失誤，也可能是治療上的誤區。

第二，急性發作期和病情緩解期的用藥原則是不同的。

大家知道痛風急性發作時疼痛來勢兇猛，疼痛劇烈，此時治療上應以抗炎止痛為主，非甾體類抗炎藥如雙氯酚酸的凱扶蘭、扶他林等是必要的選擇。

激素類藥物有時也被應用，尤其是疼痛劇烈，對非甾體類抗炎藥反應不好時。但由於其嚴重的毒副反應，臨床上並不提倡。而急性痛風性關節炎發作緩解，並不意味著病情的治癒。隨後的治療應該說更加重要。

第三，選擇影響嘌呤代謝藥物應根據代謝特點的不同，儘可能地個體化用藥。

治療中要儘量使血尿酸維持在較低水平，並持續相當長時間如3個月以上，這對減輕尿酸對各種組織器官的損害，對今後日常飲食的適當寬鬆，都是有益的。

釋出於 2021-02-06