菩提竹萱
知多少
日本著名作家渡邊淳一於當地時間2014年4月30日晚11點42分，因前列腺癌在東京的自家住宅內去世，享年80歲。渡邊淳一的作品以關注男女情感著稱，他的小說在題材手法觀念等方面，為日本文學開闢了新的思路，他因此贏得了寫情聖手、情愛文學大師的稱號。在我們為渡邊淳一的離去感到悲傷時，也慶幸他為我們留下了經典的文學著作，同時也讓我們對前列腺癌這一疾病開始關注並重視。
早期前列腺癌通常沒有症狀，但腫瘤侵犯或阻塞尿道、膀胱頸時，則會發生類似下或刺激症狀，嚴重者可能出現急性、血尿、。骨轉移時會引起骨骼疼痛、病理性、、脊髓壓迫導致下肢癱瘓等。
但是，前列腺癌的發病率具有明顯的地域和種族差異，最高的地區是北美和斯堪的納維亞半島，最高的種族是美國黑人，大部分亞洲國家和民族都是低發病率。近30年來前列腺癌發病率在大部分國家都有明顯的升高，目前前列腺癌在美國的發病率已經超過，成為第一位危害男性健康的腫瘤。雖然，中國是前列腺癌發病率較低的國家，然而近年來國內部分發達地區的前列腺癌發病率迅速升高，已躍居泌尿生殖系惡性腫瘤第三位，應該引起人們足夠的重視。
雖然目前對於前列腺癌發生的機制尚不完全清楚，但是研究顯示其具有明確的危險因素，主要包括年齡、種族、遺傳、飲食以及雄激素等等。首先，前列腺癌的發病情況與年齡密切相關，美國70%以上的前列腺癌患者年齡大於65歲。其次，家族史是前列腺癌的高危因素，一級親屬患有前列腺癌的男性的發病危險是普通人的2倍，並且當患病親屬個數增加或親屬患病年齡降低時，本人的發病危險隨之增加。而且，遺傳因素的作用在年輕患者中體現更為明顯。此外，前列腺癌的發生與飲食結構密切相關，研究顯示富含脂肪、肉類和奶類的飲食與之關係最為密切。
中醫對腫瘤的認識較早，並在治療上越來越呈現出現代醫學不可替代的優勢。中醫認為正常的人體是一種處於動態平衡的狀態，一旦出現失衡，即表現為病理徵象。而腫瘤也是一樣，只不過表現為腫瘤的惡性生長的失衡狀態。中醫認為前列腺癌的病機為腎虛為本，毒瘀積聚為標。因此，在治療時，以扶正祛邪為主，力爭達到身體與腫瘤相平衡的狀態，從而與腫瘤和諧共處。
如何預防前列腺癌我們可以從兩點做起。第一點，飲食結構調整，減少高脂肪、紅肉類等食物的攝入，研究顯示大豆和番茄是最具有前景的預防前列腺癌的食物。第二點，儘早篩查意義重大。前列腺直腸指檢、血清前列腺特異性抗原檢查、經直腸前列腺超聲波檢查是目前公認的早期發現前列腺癌的最佳方法。一般建議50歲以上的男性每年定期篩查，而有前列腺癌家族史的男性應提前到45歲。
(東直門醫院男科 李曰慶 莫旭威)
