安康氏
學會吃鹽，控制血壓
主講人：衛生部北京醫院心內科主任醫師 齊欣
當今社會，已經成為我們生活中的高頻詞。據統計，我國現有兩億高血壓患者，而且患病人數還在逐年上升。高血壓本身既是一種疾病，也是諸多慢的危險因素，與心腦血管疾病的關係尤為密切。如何加強高血壓患者的管理工作？減少食鹽攝入已被證明是最具成本效果的策略之一，今天我就講講高血壓和鹽的故事。
吃鹽太多隱患大
食鹽是日常生活中不可缺少的調味料，有“百味之母”的美稱，也是鈉和氯離子的主要來源，對維持人體的生命活動有重要作用，是保證人體正常發育不可或缺的物質。
但凡事物極必反，吃鹽過多就會給人體帶來一系列不良影響。現代醫學研究表明，攝入過多的鹽，可增強澱粉酶活性，從而促進澱粉消化和小腸吸收遊離葡萄糖，引起血糖濃度增高，導致病情加重。而且高血壓是的危險因素，多數糖尿病患者伴有高血壓和肥胖，多吃鹽易使血壓升高，給高血壓的防治帶來很大挑戰。限制鈉鹽的攝入可減低系統性高血壓和改善腎臟區域性血液動力學的影響，以及改善降壓藥的效果。研究結果顯示，一般人在沒有特別限制下，每天的鹽分攝取量約在12克以上，但如果每天僅攝取6克鹽，可降8/5毫米汞柱，降壓效果顯著。因此，對於高血壓、腎臟疾病、慢性等患者來說，應限制食鹽攝入量。
三餐吃不對，鹽量難控制
鹽的攝入量高主要是三餐吃得不對。很多人覺得不可思議，但現實確實是這樣。我們一起來看看：
早餐。1個雞蛋，1杯牛奶，一碗稀飯，1塊腐乳。很多人會覺得這看上去不錯，腐乳卻是“敗筆”。1塊4釐米見方的腐乳，含鹽量高達6克。平時，我們常會用到一些醃製品來佐餐，尤其是吃早餐時，榨菜、鹹肉、鹹蛋等都是常見的“座上賓”，其實，它們的含鹽量都很高。因此，早餐少吃醃製食品。
午餐。圖方便，一包泡麵，兩根火腿腸，1個西紅柿。有葷有素，看似不錯。但從低鹽飲食角度看，它也有問題。首先是泡麵，其製作過程加了鹽，而調味包含鹽量更高。其次，火腿腸中也有鹽，每100克火腿腸含鹽1.5克。在歐美國家，平均每個人從加工食品中攝入的鹽要佔總攝入量的80%，隨著生活節奏加快，我們吃的加工食品也越來越多。所以，午餐別為了圖省事而常吃加工食品。
晚餐(兩個人)。紅燒魚、糖醋黃瓜、酸辣湯、1人1碗米飯。其中紅燒魚加鹽5克，糖醋黃瓜加鹽2克，酸辣湯3克，這份晚餐一共加鹽10克，都是用“鹽勺”精確計量的。看似沒超標，但仔細一想問題就多了。紅燒魚裡有醬油，糖醋黃瓜要加醋，酸辣湯裡有辣椒醬和醋，這些調料都含鹽。我們常吃的醬油含鹽量達8%~20%，味精的主要成分是穀氨酸鈉和氯化鈉，幾乎所有市面銷售的醋也都含鹽。因此，晚餐要控制調味品的使用。
合理吃鹽，適度控鹽
一般來說，健康人每人每天食鹽攝入不超過6克，糖尿病非高血壓患者每天攝入量應在5克以下，高血壓患者和糖尿病腎病患者不超過3克，如果病情加重，則控制更嚴，每天進鹽量不應超過1克。日常生活中，瓷勺一平勺鹽量約為18克，瓷勺一平勺醬油相當於食鹽3克，一啤酒瓶蓋(平)食鹽約為3~4克，一小撮(用三個指頭尖)食鹽約為2~3克，可根據需要進行選用。低鹽飲食除限制食鹽的攝入外，還應減少含鹽食品的攝入，如黃醬、甜麵醬、醬油、鹹菜、鹹魚、鹹肉、鹹泡菜等。糖尿病患者要提倡“食不達鹹”，如果感覺鹹了，一般食鹽就超量了。
不同人群也應吃不一樣的鹽。一般來說，老年人以吃低鈉鹽為主，可以適當換換鈣鹽和硒鹽；孕產婦和兒童以鋅鹽為主，並可以不定期吃些鈣鹽、硒鹽；青少年以鈣鹽為主，配合一些鋅鹽、硒鹽；中年人最好幾種鹽交替著吃。
此外，高血壓患者的控鹽有三注意：1.根據季節變化而調整。夏天時，應根據自身失鈉鹽的多少(出汗)和血壓的變化情況，來調整食鹽的攝入量；冬天時，高血壓病人的低鹽飲食控制應進一步加強，甚至不加鹽。2.根據情緒變化而調整。高血壓患者心情舒暢時，低鹽飲食控制不能停止；憤怒時，可進行不加鹽飲食。3.根據飲食結構調整。飲酒時，應加強低鹽飲食的控制；高脂肪飲食後，應適當做低鹽飲食控制，不能做不加鹽飲食，因為若進行無鹽飲食，患者的血液黏稠度將會增加。
當然，並非所有人都要控鹽。對於健康人群，不必刻意限制食鹽攝入量。低鹽飲食也並非吃鹽越少越好，更不是不吃鹽。過度限鹽可能引起低鈉綜合徵，輕者出現，包括嗜睡、乏力、神志恍惚，嚴重者可發生昏迷。若長期過度限鹽，可導致血清鈉含量過低，從而引起神經、精神症狀，出現食慾不振，甚至厭食、噁心、心率加速、肌肉痙攣、視力模糊等症狀。
高血壓常用藥品
