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子宮內膜息肉的病因有哪些

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大體觀察,最常見的型別是侷限性的內膜腫物突出於子宮腔內,單個或多發,灰紅色,有光澤,一般體積較小,平均直徑在0.5~2cm之間。小的僅有1~2mm直徑,大而多發

大體觀察,最常見的型別是侷限性的內膜腫物突出於子宮腔內,單個或多發,灰紅色,有光澤,一般體積較小,平均直徑在0.5~2cm之間。小的僅有1~2mm直徑,大而多發者可充滿宮腔。蒂粗細、長短不一,長者可突出於子宮頸口外。有的蒂較短,呈瀰漫型生長。息肉表面常有出血壞死,亦可合併感染,如蒂扭轉,則發生出血性梗死。  

一、發病原因  本病是慢性子宮內膜炎的一種型別,是炎性的未成熟的子宮內膜,尤其是基底部內膜,區域性血管和結締組織增生,形成蒂性息肉狀贅生物突入宮腔內,這可能與炎症、內分泌紊亂,特別是雌激素水平過高有關。  誘發因素:  1慢性子宮內膜炎或子宮肌炎。  2特異性感染:阿米巴蟲病、血吸蟲病、結核等。  3胎盤殘留,併發感染。  4宮腔異物存留:宮內節育器及其他異物。  

二、發病機制  子宮內膜增生過長可有息肉形成,某些晚分泌期子宮內膜可呈息肉樣改變。  子宮內膜組織內,少數息肉細胞缺乏激素受體,呈增生期改變,形成無功能性息肉。  炎性息肉:伴有纖維組織增生,慢性炎細胞浸潤。  腺肌瘤型息肉:息肉中有較多平滑肌組織。  

三、引起不孕的機制:  

1、合併感染時,改變宮腔內環境,不利於精子和孕卵存活。  

2、合併輸卵管或卵巢炎,引起梗阻性或無排卵性不孕。  

3、充塞宮腔,妨礙精子和孕卵存留和著床。  

4、妨礙胎盤植入和胚胎髮育。  子宮內膜息肉的多有慢性子宮內膜炎或子宮肌炎發展而致,也可能是由於宮腔異物、胎盤殘留併發感染等等,子宮內膜息肉是慢性子宮內膜炎的另一型別,即炎性子宮內膜區域性血管和結締組織增生,形成蒂性息肉狀贅生物突入宮腔內,息肉大小數目不一,多位於宮體部,頸管內息肉可引起頸管擴張並脫出外口。子宮息肉如果沒有引起陰道無故流血,一般都是透過藥物來控制,如果息肉過多並且引起陰道不規律流血的話,一般建議透過手術摘除息肉。對40歲以上的患者,若出血症狀明顯,上述治療不能根除或經常復發者,可考慮全子宮切除術。  

溫馨提示:子宮內膜息肉可能導致不孕。子宮內膜息肉充塞宮腔妨礙精子和孕卵存留和著床、妨礙胎盤植入和胚胎髮育。合併感染改變宮腔內環境,不利於精子和孕卵的成活。合併輸卵管或卵巢炎,可引起梗阻性或無排卵性不孕。

釋出於 2021-02-12

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