養腎就是養命

很多人並不知道，你的“腎”能決定你的“命”。腎臟是人體清除代謝廢物的重要器官，地位與心臟等同，它一旦出現問題，身體其他部位也跟著遭殃。3月12日，在第10個世界腎臟病日來臨之際，知名腎臟病專家、中國工程院院士陳香美憂心地對本報記者表示：“目前我國腎臟病高發，慢性腎臟病患者已多達1.3億人，也就是說在大約每10名成年人中，就有1人存在某種形式、不同程度的腎臟受損。”護好腎，才能長壽，不能再讓你的腎臟受損了。

　《生命時報》：人們常說，養腎就是養命，腎臟對於人體有何重要意義？

陳香美：腎臟好比人體的汙水淨化站，擔負著過濾、消除有害物質的功能，同時保護對生命活動有重要作用的蛋白質、水分和鹽類不致流失，保持人體的水液平衡。腎臟一旦發生故障，就不能消除各種有害物質和多餘水分，還會導致大量營養物質流失，發生水液代謝失調、酸鹼平衡失調，嚴重時甚至危及生命。而且腎臟的組織細胞一旦發生損傷便不可再生，所以日常生活中注意保護腎臟尤為重要。

　《生命時報》：慢性腎臟病是當今威脅人類健康的重要疾病之一，且患病率日益增高，我國的發病情況也不容樂觀。哪些人是高危人群？

陳香美：我國成年人慢性腎臟病的患病率為10.8%，其中又以老年人為高發人群。據江蘇省老年人群慢性腎臟病流行病學調查資料顯示，近1/3的老年人患有慢性腎臟病。人體的衰老是隨著年齡的增長而逐漸出現的，從40歲開始，人體各個器官功能都開始發生退化，腎臟的老化也不例外，尤其是在40歲以後，腎功能將每年下降1%。而且，老年人的自我調節機能被削弱，腎臟更易受損，同樣的腎臟損害因素，對老年人的危害則更大。此外，老年人往往存在多種慢性腎臟病的危險因素，比如、、高尿酸血癥、血脂異常，以及、肺心病、心肺功能不全等，再加上老年人常常服用止痛藥、安眠藥、中草藥和保健品等，這些都會對腎臟造成不同程度的損害。

　《生命時報》：慢性腎臟病常常被稱為“隱形殺手”、“沉默殺手”。為何這麼說？它究竟有多可怕？

陳香美：一般來說，腎臟病的發病比較隱匿，在慢性腎病早期，出現水腫、血尿的機率還不到一半，有些患者會出現，但也是一過性的，往往幾天、一週左右就自行消失，因此很容易被忽視。當腎臟的功能被破壞超過75%時，患者才會出現乏力、噁心、嘔吐、、厭食、高血壓、皮膚髮暗和頭髮焦枯等症狀，此時再去看病，往往已經到了疾病晚期，治療效果大打折扣。

　《生命時報》：常見的腎臟病有哪些？哪種型別的發病率比較高？

陳香美：腎臟病的種類很多，根據最初發病原因的不同可分為原發性與繼發性兩種。原發性腎病指原發於腎的獨立性疾病，病變主要在腎；繼發性腎病是指全身其他疾病導致的腎臟損害，如高血壓病、糖尿病、代謝綜合徵等引起腎臟損傷，並最終導致患病。原發性腎臟病的患者數量佔所有腎病人群的一半左右，這些年來一直保持穩定，但繼發性腎病的患病人數一直在增長，尤其是糖尿病腎病和高血壓腎損害，目前僅次於原發性慢性腎炎，位列第二和第三位，需要引起我們重視。

繼發性腎病多是由於疾病在發病或治療過程中引發腎臟損害。比如，糖尿病患者因為長期高血糖，導致很多併發症，微血管病變就是其中一類，而微血管病變容易累及腎臟，進而影響腎功能。在歐美國家腎功能衰竭的病人中，糖尿病腎病所佔比例最高，達30%以上。高血壓所致的腎病發病率也與日俱增，在歐美國家晚期腎衰竭病人中，此病所佔比例僅次於糖尿病腎病，居第二位，約佔25%。

　《生命時報》：我國“三高”人群隊伍龐大，他們該如何預防繼發性腎病？

陳香美：一般來說，將血糖控制達標可以防止糖尿病腎病發生。糖尿病患者在治療過程中要注意護腎，尤其是那些患病10年以上的老糖友，及血糖一直未能得到很好控制的1型糖尿病患者，如果出現乏力、噁心嘔吐、小便有泡沫、排尿量不正常等症狀，應及時去醫院檢查腎臟。同樣，力爭把血壓保持在理想水平是預防高血壓腎損害的關鍵。

　《生命時報》：眾所周知，腎臟疾病是一種頑固、疑難、隱匿的疾病，一旦延誤了診治，患者最後只能依靠支付鉅額費用進行透析治療來延續生命。對慢性腎病的早期防治您有何建議？

陳香美：重視健康查體最為重要。如果年齡超過40歲，且患有高血壓、糖尿病、，或長期口服解熱鎮痛藥物並伴有系統性疾病，應定期進行腎臟病檢查。老年人要積極治療慢，如高血壓、糖尿病、痛風等；定期檢查腎功能和尿常規，及早發現和治療腎臟病；慎重用藥，尤其注意抗菌素、止痛劑的使用，儘量避免使用可能損害腎臟的藥物。

　　《生命時報》：您能不能為我們介紹一些簡單、實用的護腎方法？

陳香美：首先，要保持健康的生活方式，適當運動、減輕體重，避免熬夜、作息規律，戒菸忌酒，適量飲水，不憋尿，飲食勿過鹹，少吃高蛋白、高糖、高脂食物，以減輕腎臟負擔。其次，嚴防感染。細菌和其他病原微生物可以直接由尿路上升進入腎臟，導致腎臟感染髮病，因此要注意保持會陰部及尿道口的清潔衛生。微生物還會透過血液迴圈和淋巴液迴圈感染腎臟，所以身體其他部位發生感染時，如、、結核等，應及時徹底治療處理，避免損傷腎臟。第三，切忌濫用藥。最常見的易對腎臟造成損傷的藥物包括各類止痛藥、藥、某些抗菌素等，這些藥物要在醫生指導下合理應用。最後，重視“腎臟體檢”，包括尿常規、腎功能、超聲等，以便及早發現病情。

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