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多發性骨髓瘤的診斷措施

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多發性骨髓瘤的診斷應根據血液學、放射學和免疫學三方面的檢查而確診。一臨床表現1、症狀：①骨骼疼痛或相應骨骼處包塊。②頭暈、疲乏無力、心

多發性骨髓瘤的診斷應根據血液學、放射學和免疫學三方面的檢查而確診。

一臨床表現

1、症狀：

①骨骼疼痛或相應骨骼處包塊。②頭暈、疲乏無力、心悸、氣促等，不少病人起病時已出現並逐漸加重，晚期更嚴重。③肺部和尿路感染，表現為咳嗽、咳痰甚至呼吸困難或尿頻、急、痛伴發熱。④鼻出血或血尿等出血表現。⑤慢性腎臟病或腎功能衰竭常出現於半數病人，有時可出現很早，被誤診為慢性腎炎。

2、體徵：病變部位骨骼叩擊痛、壓迫疼痛加重。貧血時口唇、結膜和麵色蒼白。有出血傾向時，面板出現疼斑，或舌、口腔粘膜血泡等。

二實驗室

1、骨髓像骨髓中異常漿細胞＞10%。

2、骨骼的X線檢查：①廣泛的骨質疏鬆。②局灶性的溶骨性損害。③病理性骨折。溶骨性損害多見於顱骨、骨盆、脊柱、肋骨、股長骨和肱骨的近端。常呈多個、大小不等的圓形或卵形穿鑿樣透高缺損，邊緣清晰，周圍無新骨形成現象。病理性骨折以脊柱的壓縮性性骨折最為典型。

3、免疫學檢查：相應單克隆免疫球蛋白，IgG、IgA、IgM、IgD、IgE升高。

釋出於 2021-01-01