中原靈藍
肝炎早期容易被忽略
肝臟是人體內最大的器官，它負責處理所有吃進的、吸入的，或經由面板吸收進入體內的幾乎所有東西，而且肝臟還具有分解對人體有害毒素的功能。
肝對人體來說是相當重要的器官，但是一般肝臟發炎時，人體並不會有特別的感覺，因此許多人容易輕忽肝炎。
最常見的病毒性肝炎包括A型、B型和C型肝炎病毒，這三種肝炎症狀類似，其中國內常見對孕媽咪與寶寶影響最大的就屬B型肝炎。
感染A、B、C型肝炎有哪些症狀
一般罹患肝炎發病通常是潛伏性的（慢性的A型、B型和C型肝症狀類似），會伴隨著厭食，隱約的腹部不適、噁心、嘔吐、全身倦怠。
有時會有關節痛和出疹，可能沒有發燒或只是輕微的發燒（約37或38℃），通常在出現前述的症狀1至2周後會發生黃疸。
A型肝炎
通常A型肝炎都屬於急性的發作，傳染途徑以飲食為主，像是吃到不潔的食物與水。
得到A型肝炎後的潛伏期約2至7天會發作，急性發作的肝炎會讓你感覺像是得了一般感冒，會有點累、沒什麼胃口，多數人過一陣子不舒服的症狀就會消失，身體會恢復成沒被感染的狀態，而且得過A型肝炎後體內就會產生抗體。
B型肝炎
其傳染途徑主要為血液與體液的交換，其他的感染途徑還有受汙染的注射器、輸入未經檢驗之血液、B肝帶原母親於生產前後傳染給新生兒；
另外，共用刮鬍刀、牙刷，及接受針灸、刺青、紋眉、穿耳洞等行為，都有可能感染B型肝炎，平均潛伏期為60~90天。
成人感染了B型肝炎約有九成的人會自行產生抗體，一成左右的人會成為帶原者，帶原的時間愈長（例如帶原超過十幾二十年），得到肝硬化、肝癌的機率就會上升；
目前雖有干擾素等治療B型肝炎的方法，但僅對部分的人有效，所以並不一定要做這個治療，建議B型肝炎帶原者每年都要做一次胎兒甲型蛋白與肝臟超音波的檢查，來檢視肝臟是否有其他的病變。
女性通常比較注意乳癌、子宮頸癌等癌症而忽略了肝癌，事實上，肝癌在女性癌症中是屬於前5名的病症，千萬不要輕忽。
建議成人如未曾感染B型肝炎病毒或未曾接種B型肝炎疫苗者，可接種B型肝炎疫苗，接種時程為第一劑接種後隔1個月接種第二劑，再隔5個月接種第三劑。
C型肝炎
C型肝炎病毒通常透過血液和血液的直接接觸而傳染，而危險性行為也有可能感染，此外，針劑、紋身、刺青等也有可能成為傳染途徑。
C型肝炎在國內發現的比例不高，受到C型肝炎病毒感染之後，潛伏期通常會持續2到26周，症狀就如同前述的慢性肝炎，感染者不會特別有什麼感覺，多數人感染後會產生抗體，帶原者與B肝帶原者一樣，帶原的時間愈長愈容易引起肝硬化、肝癌。
另外，C型肝炎不只會破壞肝臟功能，還可能引起第二型糖尿病，C型肝炎患者罹患糖尿病風險比一般人增加3到4倍，因此C型肝炎患者除了注意肝臟健康外，也要留意血糖起伏。
A、B、C型肝炎，懷孕時會有哪些症狀或不適
除非是急性感染或是發生猛爆性肝炎，A、B、C型肝炎幾乎不會影響懷孕，通常不需要藥物治療會自己痊癒。
不過在懷孕早期原本就有噁心孕吐問題的孕婦，若得了肝炎會讓孕吐的情況更嚴重，孕吐的時間也會拉長，這種狀況需要好好休息就可以改善。
一般而言，治療肝炎的干擾素在懷孕期間是不建議例行使用的，但若是在孕期中發生急性且嚴重的肝炎，像是猛爆性肝炎是有致命的危險的，這時會與內科醫師會診，必要時還是需要用藥治療。
B肝媽咪孕期注意事項
一般來說，有B肝的媽媽只要不是急性發作，在孕期是不需要服藥的，B肝對懷孕沒有太多的影響，最多就是B肝會讓感染者感覺比較容易疲累。
由於肝臟會處理和分解所吃喝的每一樣東西，因此患有B肝的孕媽咪在日常的飲食方面，宜儘量減少肝臟的負擔，清淡均衡的飲食為首選，像是可能含有黃麴毒素的食品就要避免食用；
煙與酒也會增加肝臟負擔一定要避開，作息則必須正常，儘量不要熬夜、太過勞累或是焦慮。
孕婦一般會在孕期避免吃到西藥，但是卻忽略了中藥也會讓肝臟增加負擔，有些家庭會在孕期用中藥燉煮各種補品給孕婦吃，吃過多肝臟負荷大，對有B肝的孕婦不是件好事。
在孕期中肝炎可以自行痊癒嗎
這與肝炎患者能不能自行產生抗體有關，但與懷孕沒有關連性。有許多人連自己得過肝炎都不自知，碰巧在某個時機做抽血檢查時，才知道自己已有抗體（這表示已經得過並自行產生抗體）。
哪些食物含有黃麴毒素
黃麴毒素容易孳生在儲存不當、不新鮮的穀物食品中，最常見的如：花生、花生類製品、乾果、穀類、豆類、種子類食品。
而黃麴毒素可以耐高溫，高溫煮熟也不易去除，所以在選擇此類產品時，要注意儘量以密封罐儲存、放置通風陰涼處，且製造日期以較近者為宜，而發黴穀物千萬不要食用。
肝炎媽咪對胎兒健康有影響嗎
A型肝炎不會經過胎盤將病毒傳染給胎兒，不過若是在生產時剛好病情發作（這種狀況相當少見），也有可能將病毒傳染給寶寶；
此外，有些孕婦也會因為患有A型肝炎而發生早產的狀況。而因為C型肝炎目前沒有有效的預防及治療方法，所以對於母親及胎兒之間的傳染研究不多，目前沒有什麼確定的答案或結果。
B型肝炎應該是三種肝炎中對胎兒及新生兒影響最大的，所以在例行性產檢中，懷孕28至30周時會抽血做B型肝炎產前篩檢。
做這個篩檢主要是要看母體是否有帶原，以及帶原病毒的傳染力強或弱，篩檢會驗出s與e兩個抗原，s抗原若是陽性，表示母體是B型肝炎帶原者，e抗原若是陽性，表示病毒傳染力強。
根據研究，在完全沒有疫苗預防下，e抗原陽性的傳染力為九成，e抗原陰性傳染力為一成，胎兒出生有打疫苗，e抗原陽性傳染力為24％，e抗原陰性為２％左右，如果在打疫苗前加打免疫蛋白，e抗原陽性的傳染力就會下降到5％左右。
如何避免寶寶感染B肝
若母親在生產時為e抗原陽性，則其新生兒約有95％會感染B型肝炎，且其中85％會成為帶原者。
這是因為受感染者的年齡愈小，愈容易成為慢性帶原者，新生兒感染約有八至九成會成為慢性帶原者，5歲以下幼兒感染約有25~50％會成為慢性帶原者，成人感染則只有5％~10％會成為慢性帶原者。
為了避免寶寶受到感染，所有的嬰幼兒於出生後2~5天、1個月、6個月，應該完成三劑B型肝炎疫苗接種；
若是母親檢驗結果為高傳染性B型肝炎帶原者，其新生兒應於出生後儘速注射一劑B型肝炎免疫球蛋白，最遲不要超過24小時。
母親e抗原為陽性時，其新生兒於出生時按時注射一劑B型肝炎免疫球蛋白及完成B型肝炎全程疫苗注射，其保護效益約為84％；
若母親e抗原為陰性時，雖然傳染力較低，也可自費在24小時內幫寶寶施打B型肝炎免疫球蛋白，來增加寶寶的保護力。
寶寶感染B肝怎麼辦
雖然現在已有疫苗可以降低寶寶感染到B肝的機率，但畢竟無法達到百分百的成效，寶寶還是有可能受到感染，新生兒感染B肝常沒有症狀出現，八至九成會成為慢性帶原者。
建議母親本身是B肝帶原者，寶寶可在週歲時做一下B肝檢驗，若發現孩子有B肝，半年後再抽血檢測，如果還是呈陽性反應，表示孩子為B肝帶原者，可以與醫師討論是否要用藥物治療，或是以定期檢查追蹤的方式，來預防肝臟發生異常變化。
有肝炎的媽媽可以存臍帶血嗎
存臍帶血是需要臍帶血中的幹細胞，幹細胞是不會受肝炎影響的，有肝炎的媽媽可以存臍帶血，但不是所有臍帶血公司都會收，有的公司會將有肝炎的媽媽臍帶血排除。
孕媽咪沒有B肝抗體，要注意什麼
孕媽咪如果在懷孕前已經感染過B肝，在懷孕抽血檢查時檢測出有B肝s抗原，就表示屬於B肝帶原者，帶原者最重要的就是定期檢查。
若是原本慢性B肝的狀況突然急性發作，就要做進一步的抽血檢查，但在孕期若狀況不嚴重，通常給予支援性的治療，也就是以水或點滴來緩解孕婦不舒服的症狀。其他的就要孕婦自己保養身體，靠作息與飲食規律正常來保護肝臟。
若孕媽咪沒有感染過B肝，在懷孕時就要注意不要被感染。B肝最主要的傳染途徑為血液與體液的交換，共用刮鬍刀、牙刷等也有可能感染。
所以在日常生活中孕媽咪要避免不必要的打針、輸血、針灸、刺青、紋眉、穿耳洞等行為，也不要與他人共用牙刷、毛巾。
肝炎媽咪對胎兒健康有影響嗎
A型肝炎不會經過胎盤將病毒傳染給胎兒，不過若是在生產時剛好病情發作（這種狀況相當少見），也有可能將病毒傳染給寶寶；
此外，有些孕婦也會因為患有A型肝炎而發生早產的狀況。而因為C型肝炎目前沒有有效的預防及治療方法，所以對於母親及胎兒之間的傳染研究不多，目前沒有什麼確定的答案或結果。
B型肝炎應該是三種肝炎中對胎兒及新生兒影響最大的，所以在例行性產檢中，懷孕28至30周時會抽血做B型肝炎產前篩檢。
做這個篩檢主要是要看母體是否有帶原，以及帶原病毒的傳染力強或弱，篩檢會驗出s與e兩個抗原，s抗原若是陽性，表示母體是B型肝炎帶原者，e抗原若是陽性，表示病毒傳染力強。
根據研究，在完全沒有疫苗預防下，e抗原陽性的傳染力為九成，e抗原陰性傳染力為一成，胎兒出生有打疫苗，e抗原陽性傳染力為24％，e抗原陰性為２％左右，如果在打疫苗前加打免疫蛋白，e抗原陽性的傳染力就會下降到5％左右。
如何避免寶寶感染B肝
若母親在生產時為e抗原陽性，則其新生兒約有95％會感染B型肝炎，且其中85％會成為帶原者。
這是因為受感染者的年齡愈小，愈容易成為慢性帶原者，新生兒感染約有八至九成會成為慢性帶原者，5歲以下幼兒感染約有25~50％會成為慢性帶原者，成人感染則只有5％~10％會成為慢性帶原者。
為了避免寶寶受到感染，所有的嬰幼兒於出生後2~5天、1個月、6個月，應該完成三劑B型肝炎疫苗接種；
若是母親檢驗結果為高傳染性B型肝炎帶原者，其新生兒應於出生後儘速注射一劑B型肝炎免疫球蛋白，最遲不要超過24小時。
母親e抗原為陽性時，其新生兒於出生時按時注射一劑B型肝炎免疫球蛋白及完成B型肝炎全程疫苗注射，其保護效益約為84％；
若母親e抗原為陰性時，雖然傳染力較低，也可自費在24小時內幫寶寶施打B型肝炎免疫球蛋白，來增加寶寶的保護力。
寶寶感染B肝怎麼辦
雖然現在已有疫苗可以降低寶寶感染到B肝的機率，但畢竟無法達到百分百的成效，寶寶還是有可能受到感染，新生兒感染B肝常沒有症狀出現，八至九成會成為慢性帶原者。
建議母親本身是B肝帶原者，寶寶可在週歲時做一下B肝檢驗，若發現孩子有B肝，半年後再抽血檢測，如果還是呈陽性反應，表示孩子為B肝帶原者，可以與醫師討論是否要用藥物治療，或是以定期檢查追蹤的方式，來預防肝臟發生異常變化。
有肝炎的媽媽可以存臍帶血嗎
存臍帶血是需要臍帶血中的幹細胞，幹細胞是不會受肝炎影響的，有肝炎的媽媽可以存臍帶血，但不是所有臍帶血公司都會收，有的公司會將有肝炎的媽媽臍帶血排除。
孕媽咪沒有B肝抗體，要注意什麼
孕媽咪如果在懷孕前已經感染過B肝，在懷孕抽血檢查時檢測出有B肝s抗原，就表示屬於B肝帶原者，帶原者最重要的就是定期檢查。
若是原本慢性B肝的狀況突然急性發作，就要做進一步的抽血檢查，但在孕期若狀況不嚴重，通常給予支援性的治療，也就是以水或點滴來緩解孕婦不舒服的症狀。其他的就要孕婦自己保養身體，靠作息與飲食規律正常來保護肝臟。
若孕媽咪沒有感染過B肝，在懷孕時就要注意不要被感染。B肝最主要的傳染途徑為血液與體液的交換，共用刮鬍刀、牙刷等也有可能感染。
所以在日常生活中孕媽咪要避免不必要的打針、輸血、針灸、刺青、紋眉、穿耳洞等行為，也不要與他人共用牙刷、毛巾。
肝炎媽媽可以哺乳嗎
大部分的肝炎媽媽是可以餵哺母乳的，如果媽媽得的是慢性B、C肝炎，是可以餵哺母乳的，但若媽媽正在發作急性肝炎，此時母體內的病毒數量很多，建議先不要餵哺母乳。
等急性肝炎的症狀緩解之後，再評估要不要餵母乳，建議媽媽可以到內科去做肝臟評估，即肝炎病毒DNA檢查，檢驗母體內的肝炎病毒量，病毒量不大就可以餵哺母乳。
