含含小哥哥
感染性休克是指由微生物及其毒素等產物所引起的膿毒病綜合徵伴休克。感染灶中的微生物及其毒素、胞壁產物等侵入血迴圈，啟用宿主的各種細胞和體液系統，產生細胞因子和內源性介質，作用於機體各種器官、系統，影響其灌注，導致組織細胞缺血缺氧、代謝紊亂、功能障礙，甚至多器官功能衰竭。因此一定要做出正確診斷，以方便及時對症治療。
一、感染依據：大多數可找到感染病灶，感染患者如肺炎、暴發性流腦、中毒型菌痢及重症肝病併發原性腹膜炎等。個別敗血症常不易找到明確的病變部位。要與其他原因引起的休克相鑑別。
二、休克的診斷：臨床表現血壓下降，脈壓差小，心率加快，呼吸急促，面色蒼白，面板溼冷或花斑，唇指發紺，尿量減少，煩躁不安，意識障礙時可以診斷為休克綜合症。休克晚期可見面板瘀斑、出血不止、甚至抽搐昏迷等症。
在病人具備感染的依據後，如出現下列症狀，可警惕感染性休克的發生。
1.體溫驟升或驟降：突然高熱寒戰體溫達39.5～40℃，唇指發紺者，或大汗淋漓體溫不升者。
2.神志的改變：經過初期的躁動後轉為抑鬱而淡漠、遲鈍或嗜睡，大小便失禁。
3.面板與甲皺微迴圈的改變：面板蒼白、溼冷發紺或出現花斑，肢端與軀幹皮溫差增大。可見甲皺毛細血管襻數減少，往往痙攣、縮短、呈現斷線狀，血流遲緩失去均勻性。眼底可見小動脈痙攣，提示外周血管收縮，微迴圈灌流不足。
4.血壓低於10.64/6.65kpa80/50mmHg：心率快，有心律紊亂徵象。休克早期可能血壓正常，僅脈壓差減小，也有血壓下降等症狀出現在呼吸衰竭及中毒性腦病之後。
5.對嚴重感染的老年或兒童要密切觀察臨床症狀的變化：不能僅憑血壓是否下降來診斷感染性休克。某些時候感染性休克的早期症狀是尿量減少。
6.休克晚期：除臨床有瘀斑血傾向外，3P實驗等檢查有助於DIC的診斷。
三、疾病鑑別
1.低血容量性休克：多因大旦出血內出血或外出血，失水如嘔吐、腹瀉、腸梗阻等、失血漿如大面積燒傷等等使血容量突然減少歷致。
2.心源性休克：繫心髒搏血功能低下所致，常繼發於急性心肌梗死、急性心臟壓塞、嚴重心律失常、各種心肌炎和心肌病、急性肺源性心臟病等。
3.過敏性休克：常圍機體對某些藥物如青竊案等或生物製品發生過敏反應所致。
4.神經源性休克：可由外傷、劇痛、腦脊髓損傷、麻醉意外等引起，因神經作用使外周血管擴張、有效血容量相對減少所致。
確診過後就要及時治療，感染性休克的治療並不難，應針對休克的病生理給予補充血容量、糾正酸中毒、調整血管舒縮功能、消除血細胞聚集以防止微迴圈淤滯，以及維護重要臟器的功能等。治療的目的在於恢復全身各臟器組織的血液灌注和正常代謝。在治療過程中，必須嚴密觀察，充分估計病情的變化，及時加以防治。
