水月錦華
我國是的高發國家之一，全世界約80%的鼻咽癌都發生在我國，且明顯呈現出南高北低的地域差異，我國南方沿海地區鼻咽癌的發病率在世界居於前列。因此，早期發現、早期診斷、早期治療是鼻咽癌防治工作的關鍵。
過敏性鼻炎和鼻咽癌有關嗎？
鼻咽癌的發病與遺傳、病毒及環境因素等有關，但日常中的鼻過敏或許也是鼻咽癌的誘發因素之一。近日中國臺灣的一項研究成果證實：患者罹患鼻咽癌的風險可能會增加。
臺北國防醫學中心的研究團隊收集了6萬餘例過敏性鼻炎患者(過敏性鼻炎佇列)和13萬多例年齡和性別與之匹配的對照控制組。在調整了可能的混雜因素後，研究人員觀察到：相對於對照控制組，過敏性鼻炎佇列中的參與者患上鼻咽癌的風險會高出2.33倍。每年發生4次及以上過敏性鼻炎的病人患上鼻咽癌的風險顯著升高。
研究者認為，儘管過敏性鼻炎與鼻咽癌之間的相關性是顯而易見的，但這種關聯背後的機制還處於持續研究中。一種可能的解釋是，慢性、重複性的呼吸道刺激和炎症會降低黏膜纖毛的清除功能；過敏原在鼻咽部沉積後，上皮細胞發生變化，在一定的誘導時間後會促使上皮細胞發生惡變。
鼻咽癌還和哪些因素有關？
1、遺傳因素：
鼻咽癌的發病有很大的地區性，而且有顯著的家族和種族聚集性。黃種人好發鼻咽癌，白種人患者比較罕見。即便是鼻咽癌發病高的家族搬去其它地方居住，其後代仍有很高的發病傾向。所以，鼻咽癌的形成因素說明遺傳在本病發生佔有很重要的作用。
2、病毒因素：
的細胞可產生多種EB病毒特異性抗原，包括早期抗原(EA)、殼抗原(VCA)、膜抗原(MA)和核抗原(NA)等。人體感染了EB病毒後會產生相應的各種抗體。鼻咽癌病人EB病毒EA-IgA和VCA-IgA抗體陽性率分別為96%和81.5%，表明這兩種抗體可以作為鼻咽癌的血清學診斷標記，但正常人的EA-IgA抗體陽性率較高，在診斷鼻咽癌時不如VCA-IgA特異。進一步研究表明，檢測血清中EA-IgA抗體比VCA-IgA抗體更為特異，但不如VCA-IgA敏感。VCA-IgA抗體陽性者有鼻咽癌發生的高度危險性。
3、環境因素：
鼻咽癌的高發區的居民的飲食以鹹魚、醃菜、醃肉等食品為主，這些食品中含有中亞硝酸鹽並且其含量要還有一些亞硝胺和多種化合物。二亞硝基哌嗪(DNP)經過證實，可誘發小鼠發生鼻咽粘膜上皮不典型增生、以及原位癌和浸潤癌，發病率高達40%。因此，說明亞硝胺和產生的化合物可誘發鼻咽癌的發生。
4、生活因素：
經常吸菸、飲酒，食用醃製(如鹹魚和酸菜等)、煙燻、油炸和烘烤等食品可增加鼻咽癌發病的危險性。吸菸可產生大量的有害氣體及顆粒物，主要為揮發性亞硝胺、CO、氧化氰、煙焦油、菸鹼(尼古丁)等，對人體有很強的致癌作用。酒室內煙塵汙染，常食用醃芥菜和鼻部疾病史是鼻咽癌發病的主要危險因素，新鮮蔬菜攝入少和吸菸與鼻咽癌有明顯關係。
