蒼風晨璐
高尿酸血癥已經嚴重摧殘患者，但是生活中人們對高尿酸血癥認識不足，所以，不清楚高尿酸血癥的診斷方法，所以不能及時發現高尿酸血癥的存在，高尿酸血癥診斷是十分必要的，只有確定高尿酸血癥的存在，才能對症下藥，進行有效的治療。高尿酸血癥患者應做的檢查專案?
1.尿液檢查有明顯腎小管功能紊亂表現時，可見多尿、夜尿低比重尿或尿滲透壓降低。有少量蛋白尿一般19.48μmol/L，尿中有多形結晶即尿酸鹽結石。痛風腎病尿液改變主要為輕度蛋白尿和少量紅細胞尿排出結石的成分分析可以確定是否為尿酸鹽但技術要求高，應注意血和尿尿酸測定。
2.血液檢查血尿酸明顯升高文獻報告60%患者血尿酸1189μmol/L20mg/dl或血尿酸達1.37μmol/L早期的腎功能變化是濃縮功能的減退隨後逐漸影響腎小球濾過功能血尿素氮，肌酐升高但血清尿酸上升較尿素氮和肌酐顯著，血尿酸/血肌酐2.5以mg/dl為單位
其它輔助檢查
1.腎活檢急性尿酸腎病時，尿酸結晶在腎小管集合管腎盂和下尿路急驟沉積以腎乳頭部沉積最多，產生腎內、外梗阻慢性尿酸性腎病時，尿酸鹽結晶和尿酸結晶分別沉積在腎間質和腎小管內髓質部沉積較多，腎乳頭部沉積比皮質高出8倍以上光鏡下可見兩種尿酸鹽結晶：
1尿酸結晶為無定形物質，出現在間質和小管管腔。
2針形的尿酸單鹽-水化合物結晶出現在腎髓質
以尿酸鹽或尿酸晶體為病灶核形成的顯微痛風石，其周圍有淋巴細胞、單核細胞和漿細胞浸潤。隨著病程延續，可見小管萎縮變性、小管基膜破壞，伴隨間質瘢痕，小球基底膜增厚和纖維化中動脈和小動脈硬化腎臟縮小，瘢痕化。痛風石可潰破面板排出白色尿酸鹽結晶鏡下為雙摺光尿酸鈉針腎活檢組織在偏光顯微鏡下見到雙摺光尿酸結晶即可確立尿酸腎病診斷。
2.腎臟影像學檢查如尿路梗阻造成腎盂積水和輸尿管擴張，反流性腎病或梗阻性腎病伴發感染時，腎圖、CT掃描核素腎掃描可出現雙側腎臟大小不等腎臟外形不規則腎盞擴張或變鈍。
X線顯示骨皮質下囊性變而不伴骨浸潤，可見單側跗骨關節病變。
3.B型超聲顯示雙側腎臟病變不相等並有助於結石的定位診斷。
想必大家已經明白了高尿酸血癥的診斷方法，這樣就能夠及時發現疾病的存在，並且能夠科學的治療，專家提醒：患者一定要注意到正規的醫院藉助專業的儀器，才能更準確的發現疾病的存在。爭取早期的治癒。
