肺氣虛的辨證要點大致有以下幾方面: ①咳嗽聲低無力,喘息短氣,聲怯懶言,痰多清稀。 ②面色不榮,畏寒自汗,疲乏無力,易患外感,或脾氣虛導致大腸傳送無力而致便秘,雖有便意而大便難下伴汗出氣短。 ③除上述肺經症狀與全身表現外,多見舌質淡,苔薄白,脈虛或細弱。 肺氣虛病發原因:多由久咳耗傷肺氣,或乎素體弱,肺氣不足,或因脾虛,水谷精微不能上榮於肺所致。多見於疾病的後期或慢性肺系疾患之中,屬虛證。 一主症:咳喘無力,少氣不足以息,自汗。 二臨床表現:咳喘無力,少氣不足以息,動則更甚,痰液清稀,面色淡白或胱白,神疲體倦,聲音低怯。自汗、畏風,易於感冒,舌淡苔白,脈弱無力。 三證情分析:肺氣虧損,宗氣不足,呼吸功能減弱,故咳喘無力,少氣不足以息。動則耗氣,而喘息更甚;肺氣不足,水液失於正常輸布,聚而成為清稀痰 液,氣虛不能運血上榮,故面色淡白或咣白。氣虛則神疲乏力,聲音低怯,肺氣虛,衛外失固,腠理不密,故畏風,自汗,易於感冒。舌淡、苔白、脈弱無力均為氣虛之證。 四本證的發展與影響:肺氣不足、衛外不固,復受外邪侵襲,則可致氣虛外感之證。肺氣虛弱,宗氣不足,可成心肺氣虛證。肺氣根於腎,肺虛日久,影響及腎,則成腎不納氣之證。 肺氣虛與其他疾病的鑑別 1.本證與脾氣虛證的鑑別:本證與脾氣虛證同屬氣虛範疇,但本證病位在肺,除一般氣虛證候外,還以有咳喘痰液清稀,氣短,動則更甚之症狀為其特徵; 而脾氣虛證病在脾臟,以一般氣虛見症伴有納少,腹脹,食後尤甚,大便溏薄或浮腫等見症為特徵。若同時既見有肺氣不足之證,又見有脾虛失運之證,則為兩者複合之肺脾兩虛之證。 2.本證與心氣虛證的鑑別:兩者亦屬氣虛證的範疇。但本證病在肺臟,故以咳喘氣短,動則更甚,易於感冒,伴一般氣虛證候為特徵,而心氣虛證病在心臟,故以心悸怔忡,胸悶不適,活動後諸症加重伴有一般氣虛見證為特徵。若臨床既有肺氣虛弱證,又有心氣不足之證,則為兩者複合之心肺氣虛證。
肺氣虛的診斷鑑別
釋出於 2021-02-25
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