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慢性胃炎的症狀

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慢性胃炎是指不同病因引起的各種慢性胃黏膜炎性病變,是一種常見病,由於慢性胃炎的發病缺乏特異性的症狀,其表現症狀的輕重與胃粘膜的病變程度也並非一致。故而很多人對於慢性淺表性胃炎的症狀表現不太瞭解。

腹痛

由於胃粘膜的慢性炎症改變,易受到其他因素如:飲酒、吸菸、刺激性食物等的刺激作用及胃動力的改變可引起不同程度的上腹部疼痛。慢性胃炎的腹痛多不規則,呈瀰漫性上腹燒灼疼痛、隱痛或頓痛,少數患者可以表現為劇痛或者上腹絞痛。慢性淺表性胃炎多在餐後出現腹痛,而萎縮性胃炎與飲食無關。

噯氣

胃粘膜炎症可以反射性引起唾液腺分泌大量的唾液。由於泡沫狀唾液不斷的被吞入胃內,此外尚有氮氣及氧氣的吞入,以及胃酸的缺乏,胃內發酵產氣等使胃內氣體積存,因此慢性胃炎患者常常出現頻繁打嗝和多屁。

腹脹

慢性胃炎腹脹多發生於食物滯留、排空延遲、消化不良,尤其進食不易消化食物及易發酵產氣食物,如豆類、牛奶以及高蛋白食物等較為明顯。

食慾不振

慢性胃炎多有食慾不振或者食慾時好時壞。在胃炎發作期多有消化不良,食慾不振。由於胃粘膜炎症或者萎縮,胃腺體減少,造成分泌障礙,當胃酸減少或者缺乏,引起胃蛋白酶的減少和失去活力,而引起消化不良。此外,再加上神經體液調節障礙,為動力學等一系列因素的改變,而導致食慾不振。

噁心及嘔吐

言行胃粘膜在受到理化因素,生物因素的刺激及胃腸過度膨脹或者胃動力血障礙胃逆蠕動發生等,常可以引起噁心嘔吐等症狀。

嘔血及黑便

慢性胃炎可以引起胃出血,而且慢性萎縮性胃炎較淺表性胃炎更容易出血,這可能是因為原發的胃粘膜慢性炎症胃粘膜屏障受損,一但遇到輕微刺激,如胃酸、膽汁反流、飲酒、藥物或者應激因素等便可引起胃粘膜糜爛及淺表潰瘍而出血,繼而可導致嘔血及黑便症狀的出現。

便秘與腹瀉

大約有50%的慢性萎縮性胃炎有腹瀉症狀,可能由於胃酸缺乏,食物在胃內未經過充分消化所引起。此外,胃酸分泌減少對胰液的分泌也受到影響,故而慢性萎縮性胃炎常可以引起胃源性腹瀉,大便中常含有中性脂肪,胃消化的肌纖維與澱粉顆粒。反而慢性淺表性胃炎大便較為乾燥,甚至有的會出現便秘症狀。

腸功能紊亂

胃竇胃炎容易出現腸功能紊亂如腹脹、腹痛、排氣等。迷走神經反射常可以引起胃結腸反射敏感性增強,出現絞痛。

噁心及嘔吐

言行胃粘膜在受到理化因素,生物因素的刺激及胃腸過度膨脹或者胃動力血障礙胃逆蠕動發生等,常可以引起噁心嘔吐等症狀。

嘔血及黑便

慢性胃炎可以引起胃出血,而且慢性萎縮性胃炎較淺表性胃炎更容易出血,這可能是因為原發的胃粘膜慢性炎症胃粘膜屏障受損,一但遇到輕微刺激,如胃酸、膽汁反流、飲酒、藥物或者應激因素等便可引起胃粘膜糜爛及淺表潰瘍而出血,繼而可導致嘔血及黑便症狀的出現。

便秘與腹瀉

大約有50%的慢性萎縮性胃炎有腹瀉症狀,可能由於胃酸缺乏,食物在胃內未經過充分消化所引起。此外,胃酸分泌減少對胰液的分泌也受到影響,故而慢性萎縮性胃炎常可以引起胃源性腹瀉,大便中常含有中性脂肪,胃消化的肌纖維與澱粉顆粒。反而慢性淺表性胃炎大便較為乾燥,甚至有的會出現便秘症狀。

腸功能紊亂

胃竇胃炎容易出現腸功能紊亂如腹脹、腹痛、排氣等。迷走神經反射常可以引起胃結腸反射敏感性增強,出現絞痛。

全身症狀

慢性胃炎一般病程較長,患者多有疲憊無力、消瘦、頭昏、腰痛、口角裂痕。偶有感覺異常,麻木及舌痛,甚至有神經衰弱綜合徵表現,症狀不明顯時常易誤診。

消化性潰瘍症狀

主要表現為上腹部痛,痛有節律,進食後痛可緩解,有時伴有反酸及夜間痛,不進行胃鏡檢查,難以明確診斷。

釋出於 2023-03-08

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